隨著,人們生活水平的提高,以及大眾保險意識的逐漸增強,不同層次的人士對保險產(chǎn)品有著不同的需求。但是,無論哪個階層的人,意外險健康險是必不可少的險種。對于消費者來說,購買了意外健康險在出險后怎么理賠呢?
意外健康險理賠程序及手續(xù):
一、保險合同及最近一次繳費憑證、理賠申請書、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關(guān)系證明、被保險人的身份證明、如委托他人時應(yīng)出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明等基本資料。
二、申請壽險死亡理賠時,另需提供:本公司指定或認(rèn)可的縣級(含)以上的公立醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)死亡診斷證明書、公安部門出具的戶籍注銷證明、法醫(yī)的尸體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明(此點對未實行火化殯葬管理的農(nóng)村地區(qū)可適當(dāng)放寬處理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復(fù)印件)或門診病歷等。
三、當(dāng)申請短期險死亡理賠申請時,需提供:公司指定或認(rèn)可的公立醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明,公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、尸體檢驗報告或判決書及殯葬部門火化證明。如為疾病死亡,還需提供住院病歷(復(fù)印件)或門診病歷;如為意外死亡,還需提供意外傷事故證明材料:交通事故應(yīng)有交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、工傷死亡應(yīng)有勞動部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應(yīng)有公安刑偵部門出具的案情證明。
四、申請醫(yī)療費用險理賠申請時,需提供:本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)所出具的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)療費收據(jù)原件(住院者要出具住院病人明細(xì)結(jié)賬清單)、轉(zhuǎn)院證明。如因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費用,還需提供發(fā)生意外事故的證明材料,如由勞動部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書或刑事案件證明書、由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
五、當(dāng)申請重大疾病理賠時,需提供:被保險人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、CT報告等與疾病有關(guān)的各項檢查報告。
意外傷害險與健康保險的區(qū)別有哪些?
意外傷害保險是以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費、暫時喪失勞動能力為給付保險條件的保險業(yè)務(wù);
健康保險是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險業(yè)務(wù)。
意外傷害保險主要保的是因意外事故導(dǎo)致的被保險人身故、殘疾以及發(fā)生的醫(yī)療費用。身故給付保額,殘疾和燒傷按比例賠付,最高賠付保額。醫(yī)療費用的報銷一般80%報銷,少數(shù)公司的產(chǎn)品100%報銷(如人保健康的??ê托陌部?,僅限醫(yī)保范圍內(nèi)的費用。
健康保險是以被保險人身體為保險標(biāo)的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N。人身保險主要包括重大疾病保險,醫(yī)療保險(目前各家公司產(chǎn)品主要為住院費用報銷類產(chǎn)品)、津貼類產(chǎn)品和護理保險。
標(biāo)簽: 健康險