給孩子辦理過少兒醫(yī)保的父母們都知道,小孩從出生之日起30天后就可以參加社區(qū)醫(yī)療保險,帶上小孩的戶口本到所在社區(qū)的勞動保障部門。少兒醫(yī)保主要針對孩子住院醫(yī)療等費用的報銷。日前,社會醫(yī)療保險新政明確指出兒童社區(qū)看病醫(yī)保報銷范圍和金額的問題。
兒童社區(qū)看病醫(yī)保報銷比例:
少年兒童社保繳費增加60元,最高醫(yī)療保障達到了88萬元,在基層醫(yī)療機構看門診也能報銷40%。2015年度少年兒童社會醫(yī)療保險的籌資標準為每人550元,其中個人繳費110元,各級財政補貼440元,醫(yī)療保障的項目和水平都有所提高。
據介紹,新的居民社會醫(yī)療保險,整合了原新型農村合作醫(yī)療和原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)少年兒童參保就醫(yī)實現了均一繳 費,均一補貼,均一待遇,全市少年兒童總體醫(yī)療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫(yī)療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫(yī)療保險年最高保障18萬元,大病醫(yī)療保險年最高保障60萬元,大病醫(yī)療救助年最高保障10萬元以上。對于原城鎮(zhèn)居民少年兒童,新的少年兒童社會醫(yī)療保險增加了門診統(tǒng)籌業(yè)務,門診小病也能報銷,孩子的醫(yī)療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區(qū)醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照40%的比例支付,其中基本藥物按照50%的比例支付,也就是說,城鄉(xiāng)少年兒童在基層醫(yī)療機構看病,一個年度內最高支付300元。