孕育寶寶是每個(gè)女性的必經(jīng)歷程,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望生下的寶寶健健康康,對(duì)于有辦理過醫(yī)療保險(xiǎn)的在職女性員工,能否使用醫(yī)保享受生育報(bào)銷自然就成了這些準(zhǔn)媽媽們的首選要知道的問題。今天無憂保小編就給您解答醫(yī)保能否享有生育報(bào)銷的問題。
醫(yī)保生育報(bào)銷嗎?
答:醫(yī)保不能報(bào)生育費(fèi),必須交了生育保險(xiǎn)才可以報(bào)生育費(fèi)。生孩子是由生育保險(xiǎn)基金來支付的,要看單位有沒有為其繳納生育保險(xiǎn)。該險(xiǎn)種一般個(gè)人是沒法繳納的,只要單位給其繳納。
醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)及條件:
一、參保居民應(yīng)攜帶本人的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證到本市居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。
二、參保居民若康復(fù)出院時(shí),僅需付清由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)即可在住院處辦理出院手續(xù),應(yīng)由醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),由市醫(yī)保中心直接對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院支付,不需要個(gè)人進(jìn)行墊付,即出院時(shí)報(bào)銷手續(xù)就已完成。
三、因病情需要,轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院住院治療,要由主管醫(yī)生開具居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診審批表,由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章,持審批表和本人醫(yī)保證到市醫(yī)保中心居民醫(yī)保辦公室審批后,方可到指定的上級(jí)醫(yī)院診治(緊急搶救除外,兩個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù))。醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額墊資,出院后憑以下材料到市醫(yī)保中心居民醫(yī)保辦公室辦理報(bào)銷手續(xù):1、由我市醫(yī)保中心批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診證明; 2、出院時(shí)由上級(jí)醫(yī)院開具的疾病診斷證明及出院證; 3、住院費(fèi)用報(bào)銷票; 4、病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件; 5、住院消費(fèi)明細(xì)匯總清單。
生育保險(xiǎn)可享受的待遇包括:
(1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資,一般標(biāo)準(zhǔn):女職工生育前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資/30天×產(chǎn)假天數(shù));
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用(包括因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等);
(3)計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。 通過居委會(huì)繳納的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,交1年保1年,這和城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)都是不一樣的,但也屬于社保的范疇。