我國自從在農(nóng)村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,得到了廣大的農(nóng)民的拍手稱贊。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,新農(nóng)合制度自2003年開始試點,到2008年實現(xiàn)了全面覆蓋,參合人口數(shù)從試點初期的0.8億逐年穩(wěn)步增長,截至目前參合人口已達到8.32億,參合率達到95%以上。未來還持不斷增長的狀態(tài)。那么,對于參加新農(nóng)合的農(nóng)民最想知道的就是農(nóng)合醫(yī)保報銷的比例是多少?新農(nóng)合報銷包含哪些種類?
農(nóng)合醫(yī)保報銷的比例是多少?
答:合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20----85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
另:門診報銷比例上調(diào)至30%,住院報銷比例一級醫(yī)院不低于75%、二級醫(yī)院不低于55%、三級醫(yī)院不低于45%,政策范圍內(nèi)住院實際補償比達到70%,最高封頂線10萬元,達到農(nóng)民年人均純收入10倍以上。基本藥物、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術報銷比例提高10%。
農(nóng)合住院報銷比例是多少?
新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到75%左右,統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)村居民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬元。全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作,進一步提高門診醫(yī)藥費用報銷比例,人均門診統(tǒng)籌基金達到50元左右。要將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點范圍,引導參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就醫(yī),使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達到50%左右。要縮小政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例和實際補償比例之間的差距,減少群眾期望值和實際受益的差異。
農(nóng)合重大疾病報銷比例是多少?
患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。