生孩子對于每個女人來說,都是一件既幸福又痛苦的過程。幸福的是看到自己辛苦懷胎十月,即將生下自己的愛的結晶,痛苦的是有些準媽媽某些情況下不得已選擇剖腹產生下寶寶。對于之前有繳納過社保的寶寶媽來說,剖腹產可以用醫(yī)保報銷嗎?可以的話能報銷多少呢?
剖腹產可以用醫(yī)保報銷嗎?
答:可以,只要在職女性職工繳納了生育保險,并且滿足生育保險報銷條件的,在出院前就將所有住院、檢查等所有的發(fā)票一起交給了醫(yī)院,由醫(yī)院社保處辦理報銷手續(xù),等報下來后錢就直接打到醫(yī)???/a>里面了,再憑醫(yī)???/a>及身份證去銀行取出即可。
生育保險報銷條件范圍和比例標準:
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育費用的報銷有以下情況:
一是機關和全額撥款事業(yè)單位的女職工生育費用和產檢費用由醫(yī)保基金報銷。個人需先在醫(yī)院用現(xiàn)金墊付,再憑發(fā)票和醫(yī)???/a>,到市醫(yī)保結算中心報銷,報銷待遇按普通疾病的醫(yī)保報銷待遇。
二是企業(yè)單位的女職工生育保險在市社會勞動保險基金管理中心辦理。
三是自收自支事業(yè)單位的女職工的生育費用按原渠道解決或按計生委有關文件執(zhí)行
備注:值得注意的是生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕媱潈壬藬?shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。