初入大學(xué)的新生,一般會(huì)由校方同意辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具有涵蓋范圍廣、個(gè)人繳費(fèi)低、門診醫(yī)療同步解決等特點(diǎn),現(xiàn)已納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),為在校大學(xué)生提供了不少便利。持有大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生,在生病就醫(yī)后如果需要報(bào)銷,需要根據(jù)門診、住院等不同情況提供不同的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資料。
一、醫(yī)療報(bào)銷必備材料:
發(fā)票原件、病例、費(fèi)用總清單(一定要是費(fèi)用總清單且加蓋公章)、學(xué)院證明(參保證明、意外傷害證明或異地住院證明)等材料。
二、門診類報(bào)銷資料:
1、無責(zé)任人的意外傷害(必須詳細(xì)寫明“受傷詳細(xì)經(jīng)過”、學(xué)院出示“意外傷害證明”(加蓋學(xué)院公章),“受傷詳細(xì)經(jīng)過”應(yīng)寫清:何人于何時(shí)何地因何發(fā)生何種傷害。
2、門診大病(惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒針腎透析、器官移植抗排異治療、精神病、結(jié)核病、血友病共7種門診大病)。門診大病申請(qǐng)流程:經(jīng)本人到市醫(yī)保處申請(qǐng),自己填寫《門診大病補(bǔ)助申報(bào)表》,提報(bào)患者近一年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件及相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單,于每季度第一個(gè)月的(1日—10日)報(bào)送市醫(yī)保處,經(jīng)專家鑒定合格后,發(fā)給《門診大病醫(yī)療證》?;颊呖蓱{證到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院門診治療。
三、住院類報(bào)銷資料:
1、當(dāng)?shù)刈≡海阂蚣膊』驘o責(zé)任人外傷在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可直接在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。具體程序是;住院第一天帶病人身份證到醫(yī)院醫(yī)保科備案,出院時(shí)在醫(yī)院直接報(bào)銷。
注意:自即日起,可以在定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院報(bào)銷但未直接在醫(yī)院報(bào)銷的材料,市醫(yī)保處將不再受理,材料將無法報(bào)銷。
2、異地住院:在學(xué)校所在地以外非本省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,出院后帶材枓也可報(bào)銷。其中寒、暑假需具備發(fā)票原件、住院病例復(fù)印件、費(fèi)用總清單、學(xué)院證明等材料;其它時(shí)間發(fā)生的需在住院時(shí)將“醫(yī)療保險(xiǎn)急診住院登記表”填寫完畢,并及時(shí)上報(bào)至城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)窗口進(jìn)行備案,未及時(shí)備案的材料市醫(yī)保處自即日起將不再受理。
四、領(lǐng)取報(bào)銷單:
報(bào)銷單下發(fā)后本人需攜帶本人身份證、銀聯(lián)卡、以及報(bào)銷單到“泰安市社會(huì)服務(wù)保障中心”一樓8號(hào)窗口領(lǐng)錢。若本人無法親自去,也可找人代理(代理人需攜帶代理人身份證、報(bào)銷本人身份證、報(bào)銷單、銀聯(lián)卡)
五、校醫(yī)院就診:
每醫(yī)療年度校醫(yī)院就診費(fèi)用的前100元(隨市醫(yī)療保險(xiǎn)政策及時(shí)調(diào)整)按照50%的比例報(bào)銷(需攜帶本人身份證),超額費(fèi)用學(xué)生本人承擔(dān)。
六、注意事項(xiàng):
1、所有在私立醫(yī)院及門診、藥店等其他非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
2、交通事故發(fā)生的不予報(bào)銷。
3、美容矯正類治療不予報(bào)銷,比如:近視、弱視、斜視、拔牙、鑲牙、補(bǔ)牙、整容等。
4、違法犯罪、打架斗毆、酒精中毒、吸毒、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
5、應(yīng)市醫(yī)保處要求:在校大學(xué)生盡量不要獨(dú)自上交醫(yī)保材料,有需報(bào)銷的材料請(qǐng)先交予本學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人(學(xué)校一般每月會(huì)定期收集一次)