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參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）的市民，在患病住院后，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到一定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。那么報(bào)銷的比例是多少？哪些疾病可以報(bào)銷呢？
1、參合農(nóng)民住院可享受湘鄉(xiāng)市新農(nóng)合政策規(guī)定內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
2、住院費(fèi)用報(bào)銷：按住院醫(yī)療總費(fèi)用（減去起付線和除外責(zé)任的費(fèi)用）在不同層次定點(diǎn)醫(yī)院住院按不同起付線、不同報(bào)銷比例給予報(bào)銷。每人每年累計(jì)報(bào)銷最高限額120000元。
3、家庭病床報(bào)銷：將尿毒癥門診透析治療、惡性腫瘤的門診放化療、白血病和再生障礙性貧血的門診輸血治療、器官移植后排斥反應(yīng)治療、伽瑪?shù)堕T診治療納入家庭病床管理，家庭病床按住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，限在二級(jí)或以上醫(yī)院，起付線為0。
4、五保戶患病首診（急危重癥除外）應(yīng)選擇戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，如病情確需轉(zhuǎn)診到二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)開具轉(zhuǎn)診單，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章方可轉(zhuǎn)診。五保戶在市鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為0，其住院基本醫(yī)療費(fèi)用按75%予以報(bào)銷。
5、農(nóng)村兒童（14歲以內(nèi)）患有先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等病種且具有手術(shù)指征，在省指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)治療者，按規(guī)定單病種費(fèi)用包干標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施救治；農(nóng)村兒童（14歲以內(nèi)）患有急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病，在省指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床規(guī)范化治療者；0—6歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療費(fèi)用的自付部分納入住院統(tǒng)籌報(bào)銷范圍；婦女兩癌（乳腺癌、宮頸癌）按臨床路徑規(guī)范化治療。以上情況醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦法及標(biāo)準(zhǔn)按省衛(wèi)生廳、民政廳、財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步提高全省農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救治保障水平的意見》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)[2011]3號(hào)）文件執(zhí)行。
6、具有本地戶籍、農(nóng)業(yè)戶口、符合國(guó)家生育政策、已參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，凡服務(wù)包內(nèi)的項(xiàng)目，個(gè)人可享受全免費(fèi)?？h域外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，按照原縣級(jí)住院分娩基本醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助；其中縣域外就醫(yī)的高危孕產(chǎn)婦，按普通疾病予以報(bào)銷。計(jì)劃外生育的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，在本年度內(nèi)繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)后按規(guī)定予以補(bǔ)助。
7、擴(kuò)大農(nóng)村重大疾病救治保障范圍：血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、I型糖尿病及晚期血吸蟲病報(bào)銷比例提高到80%。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用中醫(yī)診療方法治療，報(bào)銷比例在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高5%。
9、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（2010年版）》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔2010〕1號(hào)）、《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009年版）（衛(wèi)生部令第69號(hào)）和《國(guó)家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄（2011年版基層部分）》（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號(hào)）目錄外、且屬全省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)范圍或經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意的醫(yī)院制劑的藥品費(fèi)用，按30%報(bào)銷。
10、單項(xiàng)大型檢查（檢驗(yàn)）和特殊治療項(xiàng)目（電子刀、X刀、細(xì)胞刀、r刀、利普刀等）費(fèi)用500元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入報(bào)銷范圍，超過(guò)500元以上部分的費(fèi)用按50%納入報(bào)銷范圍。
11、各項(xiàng)醫(yī)用一次性材料費(fèi)用合計(jì)500元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入報(bào)銷范圍；超過(guò)500元、低于5000元（含）的部分費(fèi)用，其中國(guó)產(chǎn)材料按50%納入報(bào)銷范圍，進(jìn)口材料按30%納入報(bào)銷范圍；超過(guò)5000元以上的部分費(fèi)用全部自付。
12、國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口體內(nèi)植入材料（包括各類導(dǎo)管、導(dǎo)絲）合計(jì)費(fèi)用3000元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入報(bào)銷范圍；合計(jì)費(fèi)用超過(guò)3000元、低于30000元（含）的部分費(fèi)用，其中國(guó)產(chǎn)材料按50%納入報(bào)銷范圍，進(jìn)口材料按30%納入報(bào)銷范圍；合計(jì)費(fèi)用超過(guò)30000元以上的部分費(fèi)用全部自付（0-6歲人工耳蝸除外）。
13、各類器官或組織移植的器官或組織源，合計(jì)費(fèi)用3000元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入報(bào)銷范圍；合計(jì)費(fèi)用超過(guò)3000元、低于30000元（含）的部分費(fèi)用，按50%納入報(bào)銷范圍；合計(jì)費(fèi)用超過(guò)30000元以上的部分費(fèi)用全部自付。
14、意外傷害報(bào)銷：凡意外傷害住院申請(qǐng)報(bào)銷者，參合者在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院須在入院24小時(shí)內(nèi)填寫意外傷害住院病人申報(bào)表，在市外2級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，須在入院48小時(shí)內(nèi)，以電話、短信、傳真等方式報(bào)告市合醫(yī)局。超過(guò)規(guī)定時(shí)間未及時(shí)申報(bào)者，將不予報(bào)銷。凡有責(zé)任方者及因違規(guī)、違法行為所造成的意外傷害即使無(wú)責(zé)任方將不予報(bào)銷，凡在申請(qǐng)意外傷害報(bào)銷時(shí)隱瞞意外傷害事實(shí)真相的一律不予報(bào)銷。意外傷害報(bào)銷每例最高限額20000元。
