投保后在保險期間內(nèi)出現(xiàn),保險受益人應該在保險事故發(fā)生的10日內(nèi)向保險公司報案,一邊得到幫助和理賠。那么,保險受益人具體應該如何報案呢?主要有以下五種方式:
(一)通知您的保險營銷員取得中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的資格證書,為保險公司銷售保險產(chǎn)品及提供相關服務,并收取手續(xù)費或者傭金的個人,尋求協(xié)助;
(二)若是通過保險公司授權的代理機構購買的,可以向代理機構提交理賠申請,再由代理機構轉(zhuǎn)交保險公司;
(三)若是通過銀行購買產(chǎn)品的,可以向銀行提交理賠申請,再由銀行轉(zhuǎn)交給保險公司;
(四)通過保險公司的網(wǎng)上報案系統(tǒng)進行報案;
(五)親自前往保險公司,客戶服務人員將為您解答理賠問題并協(xié)助您辦理理賠。
報案后,需要給保險公司提供以下資料:住院結(jié)束后提供門(急)診病歷、住院證明、發(fā)票、費用清單、長短期醫(yī)囑、出院證明(這些一般在病案室索取)。準備好這些資料后,還需要提供被保人身份證、保單復印件、銀行賬戶,再填寫公司制式的理賠申請書,交給公司核賠就可以了。
材料齊全后,對屬于保險責任且不需要調(diào)查的案件,保險公司將在10個工作日內(nèi)做出理賠決定并向被保險人或受益人反饋。
對10個工作日內(nèi)不能確定結(jié)果的案件,保險公司在第10個工作日結(jié)束之前將進展情況通知被保險人或受益人,并向其說明可能需要的時間。
對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。
對不屬于保險責任的,保險公司向被保險人或者受益人發(fā)理賠結(jié)論通知書作出說明。
保險公司自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起60日內(nèi),對賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,將根據(jù)已有的證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險公司最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,再支付相應的差額。
標簽: 流程