眾所周知,新型農(nóng)村合作醫(yī)療要求要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)才可以得到報(bào)銷。那么哪些是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?哪些不是?總的來說主要有以下五類就醫(yī)機(jī)構(gòu),其中第五類就醫(yī)機(jī)構(gòu)不宜開展及時(shí)結(jié)報(bào)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要可以分為五類,分類設(shè)置住院補(bǔ)償比例以及起付線的計(jì)算系數(shù)。
Ⅰ類:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
Ⅱ類:在縣城執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2013年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省縣人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。
Ⅲ類:在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬二級醫(yī)療機(jī)構(gòu);被省衛(wèi)生廳評定為“三級醫(yī)院”的縣級醫(yī)院;2013年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬二級醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。
Ⅳ類:在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院(含省市屬三級醫(yī)院、社會辦三級醫(yī)院;含三級綜合和三級???;2013年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬三級醫(yī)院平均水平的Ⅲ類醫(yī)院。
Ⅴ類:被取消定點(diǎn)資格后重新獲得定點(diǎn)資格未滿一年的或被暫停定點(diǎn)資格后恢復(fù)定點(diǎn)資格未滿9個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu);因違規(guī)違紀(jì)而受未涉定點(diǎn)資格的處罰未滿半年的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在恢復(fù)正常類別之前,必須經(jīng)省農(nóng)合辦與市縣農(nóng)合辦聯(lián)合現(xiàn)場檢查驗(yàn)收。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開展即時(shí)結(jié)報(bào)。
從上述五類機(jī)構(gòu)來看,第五類機(jī)構(gòu)并不適合就醫(yī)。若是需要就醫(yī),要注意就醫(yī)機(jī)構(gòu)是否可以進(jìn)行新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
標(biāo)簽: 醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)療