一、未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)
一般來(lái)說(shuō),投保人在繳納了第一期保費(fèi)之后,保險(xiǎn)合同便開(kāi)始生效了。保險(xiǎn)合同生效后,投保人應(yīng)該按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如果沒(méi)有按期上交,也可以再寬限期內(nèi)上交。但是如果超過(guò)寬限期投保人依然沒(méi)有上繳保費(fèi)而又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交的,則保險(xiǎn)合同中止。在保險(xiǎn)合同中止的期限內(nèi),如果被保人發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司可以拒賠。
二、沒(méi)有如實(shí)告知相關(guān)情況
許多壽險(xiǎn)拒賠的 案例都是由于被保人沒(méi)有如實(shí)告知自身情況而導(dǎo)致的。壽險(xiǎn)作為一種誠(chéng)信合同,如果被保人在投保前不如實(shí)告知自身情況的,那么出現(xiàn)后保險(xiǎn)公司可以拒賠。
三、保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。
不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)自然不能獲得賠償,所以在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候要看清楚保險(xiǎn)責(zé)任條款。
四、保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任的,除外責(zé)任詳見(jiàn)條款。
五、所簽壽險(xiǎn)合同為無(wú)效合同
保險(xiǎn)合同無(wú)效,是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力,例如:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意(被保險(xiǎn)人是未成年人除外),可視為無(wú)效合同,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。
六、保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期
保險(xiǎn)合同中,會(huì)清楚注明保單生效后,保險(xiǎn)公司有一段“責(zé)任免除”時(shí)間,叫“免責(zé)期”。在此期間出險(xiǎn)免賠,如一般的長(zhǎng)期壽險(xiǎn)免責(zé)期是180天。
七、缺少必要的索賠單證、材料。
八、超過(guò)了索賠時(shí)效。
人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起,超過(guò)二年有效索賠時(shí)間的;人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起,超過(guò)五年有效索賠時(shí)間的,保險(xiǎn)公司都將作拒賠處理。
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