大病醫(yī)保,即大病醫(yī)療保險。這是一種為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,旨在用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。
2012年,發(fā)改委、人社部、衛(wèi)生部等6部委聯(lián)合下發(fā)了一個關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民大病保險的文件后,目前全國已經(jīng)有27個省份出臺了試點方案。今年2月份,國務(wù)院醫(yī)改辦下發(fā)《關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》,要求尚未開展大病醫(yī)保試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作。目前,全國共130多個城市開展了試點。
大病醫(yī)保,你了解多少?
城鄉(xiāng)居民大病保險設(shè)立的目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題。不久前,六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人群大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
大病醫(yī)保多少錢?專家介紹,目前各地的籌資標準在人均20元左右,但按照當時國務(wù)院醫(yī)改辦對一萬多個數(shù)據(jù)的測算,要達到人均籌資40元,才能有效緩解因病致貧。
有了大病醫(yī)保,仍有購買重疾險的必要
“我有醫(yī)保,還有沒有必要再買重疾險了?”生活中很多人都有這樣的疑問。
首先我們要明確什么是重疾險。重疾險即重大疾病險的簡稱,重疾險一般以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/2301319/">商業(yè)保險行為。
對于一些困難病患家庭,城鎮(zhèn)居民大病救助可以幫助患者解決燃眉之急,給予一定的經(jīng)濟補貼,但是大病面前,資金往往成為大問題。社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對比較高。因此,在重大疾病面前,大病醫(yī)保顯得杯水車薪。如果曾購買過重疾險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付。對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病險可作為一種必要補充;對沒有醫(yī)保的人來說,重疾險則尤其重要。
那么,重大疾病保險如何買?
選擇重疾險時可以遵循一個原則:選擇保障疾病全面,實用性強的產(chǎn)品。即覆蓋常見重大疾病數(shù)量較多,癌癥疾病重點保障的產(chǎn)品。
投保者不妨根據(jù)年收入水平,以及個人收入對家庭總收入的貢獻度來確定投保金額,投保范圍并非越廣越好,適合最好。
一、根據(jù)家庭收入水平確定保額
從目前來看,重大疾病的醫(yī)療開銷通常在10萬到30萬元,根據(jù)用藥和治療方法的不同選擇,醫(yī)保能報銷的比例也不等。術(shù)后恢復(fù)期通常在6個月到5年,其間的營養(yǎng)費、護理費也不可小覷。投保人可以根據(jù)家庭年收入的因素確定保額。
二、保障范圍并非越廣越好
在很多人看來,既然是預(yù)防以后得大病時經(jīng)濟上有所保障,那當然購買保障范圍多的品種比較好。雖然目前市場上的重疾險保障疾病已從數(shù)種增加到數(shù)十種不等,許多保險公司經(jīng)常會在宣傳時強調(diào)保障疾病的種類,但事實上,對個人而言,并非保險責任的范圍越廣越好。
在有經(jīng)濟能力的情況下,盡早為自己準備一份足額的健康保險,尤其是重大疾病保險,是對健康的進一步負責。