無憂保社保知識早報：在全區(qū)率先啟動實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，讓農(nóng)民告別新農(nóng)合，享受與城鎮(zhèn)居民同樣的醫(yī)療保險待遇；今年5月，通過自治區(qū)結(jié)算平臺正式接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，方便了市民在區(qū)外看病就醫(yī)；今年10月1日起，我市將創(chuàng)新擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，減輕參保群眾和家庭成員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)……近年來，我市推出一個個實實在在的舉措，不斷改善老百姓看病就醫(yī)體驗，回應(yīng)了百姓渴望享受公平醫(yī)療保險權(quán)益的期待。

　　農(nóng)民、市民報銷待遇相同

　　近日，青秀區(qū)劉圩鎮(zhèn)那度村村民李如耀因腎結(jié)石在邕寧中醫(yī)院住院治療，出院當(dāng)天，他通過“人臉識別”認(rèn)證的方式直接結(jié)算出院。住院期間，李如耀總共花了5600多元，其中個人僅需支付900多元?，F(xiàn)在，住院費(fèi)在醫(yī)院可以直接結(jié)算，省去來回奔波報銷的過程，也給家人減輕了很大一筆負(fù)擔(dān)。

　　李如耀今年95歲，鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒條件治療他的病，只能坐車去遠(yuǎn)一點(diǎn)的醫(yī)院。為了讓老人少奔波，一直以來，家里人都帶他去離劉圩鎮(zhèn)較近的邕寧中醫(yī)院治療。以前，看病住院醫(yī)療費(fèi)用全部是自己先墊付，出院后再回劉圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷，不僅麻煩，還增加了家里的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　今年5月8日，我市青秀區(qū)和上林縣在全區(qū)率先啟動實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合。整合政策對農(nóng)民來說如同一場“及時雨”，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險讓農(nóng)村居民真正享受到城鄉(xiāng)一體化、均等化的基本公共服務(wù)，同時，解決了農(nóng)村居民長期以來跨縣看病、到市區(qū)就醫(yī)需先行墊付，再回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報銷的“跑腿”“墊費(fèi)”等難題。

　　在全面實施廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系列政策的大背景下，我市整合各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程，建設(shè)了全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算系統(tǒng)。我市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)一端連著人社部門，一端連著全市345家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是我市廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員實現(xiàn)就醫(yī)實時結(jié)算的基礎(chǔ)平臺，也是全市廣大城鄉(xiāng)居民特別是農(nóng)村居民取消差別待遇、告別墊付時代的根本保障。

　　截至目前，橫縣、賓陽縣、上林縣、馬山縣、隆安縣、興寧區(qū)、江南區(qū)、青秀區(qū)、武鳴區(qū)、南寧經(jīng)開區(qū)、廣西—東盟經(jīng)開區(qū)等9個縣區(qū)和2個開發(fā)區(qū)已完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)上線工作，標(biāo)志著這些縣區(qū)、開發(fā)區(qū)的328.1萬參保人員實現(xiàn)了使用統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)、享受統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。隨著我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)上線工作的不斷推進(jìn)，系統(tǒng)暫未上線縣區(qū)將按計劃逐步完成系統(tǒng)上線啟用工作。

　　同時，針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合之初農(nóng)村居民普遍未辦社?？ㄋ媾R的實時結(jié)算難題，我市在全國率先探索“電子社?？ā苯Y(jié)算服務(wù)。參保群眾只要完成規(guī)范、完整的參保登記，其無論在南寧市區(qū)，還是在縣、鄉(xiāng)、村就醫(yī)，都可通過“人臉識別”認(rèn)證等進(jìn)行無卡結(jié)算。

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　我市一名參保人員隨兒子去江蘇省泰州市生活，近日，因病在當(dāng)?shù)刈≡褐委?。出院時，他成功在醫(yī)院直接結(jié)算，住院花費(fèi)1萬多元，個人只用支付現(xiàn)金800多元。如果在過去，每次治療結(jié)束后，需要先期墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，再回南寧報銷?，F(xiàn)在，我市參保人員到區(qū)外異地就醫(yī)，首先要在我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，然后持社?？ㄔ谕獾匾呀尤肴珖脚_的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算，不必再回南寧報銷，大大方便了患者。

　　我市積極推進(jìn)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造及相關(guān)測試，今年從5月起，通過自治區(qū)結(jié)算平臺正式接入了國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，真正進(jìn)入了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時代。目前，我市區(qū)域內(nèi)共有54家醫(yī)院接入全國異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，并實現(xiàn)直接結(jié)算，實現(xiàn)市區(qū)三級、二級醫(yī)院和縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院全覆蓋。

　　職工醫(yī)保將實現(xiàn)家庭共濟(jì)

　　在過去，如果在職職工身體健康、醫(yī)院去得少，每當(dāng)一個醫(yī)保年度結(jié)束時，個人“歷年賬戶”里就會有許多剩余；另一方面，父母年紀(jì)大了要配藥，孩子還小經(jīng)常上醫(yī)院，醫(yī)保賬戶里的錢卻不夠用。這一問題，將在今年10月1日起得到解決。

　　為充分發(fā)揮我市職工醫(yī)保個人賬戶資金保障功能，從10月1日起，我市將創(chuàng)新擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，允許參保職工授權(quán)其配偶、子女、父母及配偶父母共濟(jì)使用其個人賬戶余額，更好地發(fā)揮職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共濟(jì)作用，減輕參保群眾和家庭成員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　市民劉佳說：“有了這個政策，我們除了自己看病，家里配偶及老人看病也可以直接刷卡，不用支付現(xiàn)金了，對我們老百姓真的是太好了?！?/p>

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