無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：在外地住院就醫(yī)，無(wú)需全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后，再回參保地辦理報(bào)銷手續(xù)。昨日起，參加了湖北醫(yī)保的人員在參保地備案后，到外省住院治療只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余部分將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算，將惠及我省近6000萬(wàn)參保人員。有效地解決異地就醫(yī)人員醫(yī)保報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波勞累等難題。

　　體驗(yàn)：刷社?？ā胺址昼姟睂?shí)現(xiàn)報(bào)銷

　　昨日上午，來(lái)自河南信陽(yáng)的周陽(yáng)春準(zhǔn)備出院，他是中南醫(yī)院第三個(gè)醫(yī)療費(fèi)用跨省異地結(jié)算的患者。他說(shuō)，于8月17日體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有甲狀腺結(jié)節(jié)，于是通過(guò)轉(zhuǎn)院手續(xù)，找到中南醫(yī)院甲乳外科吳高松教授，并于本周一接受了手術(shù)。在出院交費(fèi)時(shí)，周先生通過(guò)刷社?？芍苯咏Y(jié)算，不用先自費(fèi)再回去報(bào)銷，十分方便快捷，甚至醫(yī)保結(jié)算后需要自費(fèi)的200元錢，他也通過(guò)微信進(jìn)行了支付，“簡(jiǎn)直是神速”。

　　看到周陽(yáng)春的住院收費(fèi)票據(jù)上面顯示，醫(yī)療費(fèi)用總額為32765.86元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付了15669.91元。

　　目前，全國(guó)共有5843家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。其中，我省同濟(jì)、協(xié)和、省人民、中南等57家醫(yī)院被列入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另有60家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。

　　解讀：四類參保人員可直接結(jié)算

　　我省哪些人可享跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算？

　　此外了解到目前為四類參保人員：一是異地安置退休人員。即退休后在湖北省以外定居并且將本人戶籍遷入定居地的人員。二是異地長(zhǎng)期居住人員。即退休后在湖北省以外的地域居住一年以上并符合當(dāng)?shù)鼐幼∫?guī)定的人員。三是常駐異地工作人員。即用人單位派駐湖北以外的地域工作一年以上的人員。四是異地轉(zhuǎn)診人員。以上是符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

　　武漢市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)調(diào)查，目前武漢異地安置退休人員、退休后異地居住人員和常駐異地工作人員共約6萬(wàn)人，其他因病情需要符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員適用所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)885.8萬(wàn)參保人員。異地長(zhǎng)期居住人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員跨省異地就醫(yī)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人自付10%。參保人員出院結(jié)賬時(shí)，按規(guī)定結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

　　提醒：異地就醫(yī)前先“備案登記”

　　跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“備案登記”制度，參保人員到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前，要先到參保地辦理異地就醫(yī)備案登記。

　　異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住參保人員持本人社會(huì)保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案（如已在異地居住，可通過(guò)電話等方式進(jìn)行備案）。常駐異地工作參保人員由所在單位收集確認(rèn)參保職工的就醫(yī)地信息后，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案。

　　需轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保人員，可由個(gè)人（或委托人）持社會(huì)保障卡、二代身份證和參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單（或證明），通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。一次異地轉(zhuǎn)診備案對(duì)應(yīng)一次就醫(yī)結(jié)算。

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