無憂保社保知識早報:又是一年開學季,本市就讀的在冊學生及兒童、珠海就讀的大學生們請注意,一定要確認自己是否已參加了能夠保障個人的珠海市基本醫(yī)療保險。
怎樣參保?
據了解,學生參加基本醫(yī)保的費用按年度籌集,年籌資650元/人,其中個人繳費140元,財政補貼510元,繳費年度為每年的7月1日至次年的6月30日。
具體的參保程序是,由學生所在學校統(tǒng)一向市社會保險經辦機構申報參保繳費,未在學校統(tǒng)一參保的,除大學生外可由本人或其監(jiān)護人向市社會保險經辦機構、居(村)委會申報參保繳費。 大學生參保費用由大學生所在院校代收代繳。各院校于每年的7月1日至12月31日期間,統(tǒng)一為大學生辦理參保登記及繳費手續(xù)。
享受醫(yī)保的時間是什么?
享受醫(yī)保待遇的時間是,自參保繳費的次月1日起享受基本醫(yī)療保險待遇,自停止繳費的次月1日起暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。其中:在本市就讀的大學生,于每年的7月1日至12月31日期間由學校統(tǒng)一參保的,自當年的7月1日至次年的6月30日享受基本醫(yī)療保險待遇。
關于大學生參保前醫(yī)療保險關系銜接問題,市人社局解釋說,新入校大學生在我市入學注冊后,當年12月底前參加我市基本醫(yī)療保險的,計算醫(yī)療保險待遇支付限額時,其轉出地上一社保年度繳費時間及此前中斷繳費時間在3個月內(含3個月)的參加基本醫(yī)療保險(含公費醫(yī)療)時間予以接續(xù)。
入學前醫(yī)療費如何處理?
新入學大學生入學前的醫(yī)療費用如何處理?該負責人介紹,首次入學注冊并于當年12月底前參加我市基本醫(yī)保的大學生,該社保年度未參保前在家庭所在地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可憑學校確認其家庭所在地的證明、就醫(yī)資料及相關費用單據到我市社保經辦機構辦理報銷手續(xù)。門診醫(yī)療費用不予報銷,住院待遇不重復享受。
如果大學生假期、休學、實習發(fā)生了醫(yī)療費用該怎么辦?該負責人介紹,大學生假期或休學、實習期間離開珠海市的,在家庭所在地或實習地發(fā)生疾病需要看病就醫(yī)的,要選擇當地的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),其發(fā)生的 符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用、門診特定病種費用,返校后可憑學校確認其家庭所在地或實習所在地的證明等資料,到社保經辦機構辦理報銷,報銷比例按照珠海市內就醫(yī)的規(guī)定支付;發(fā)生的市外普通門診費用,可憑就醫(yī)資料及相關費用單據回其簽約的門診定點機構報銷,按照門診統(tǒng)籌報銷比例支付。
提醒:9月30日為最后扣繳期限
市人社局提醒,學生(大學生除外)參加基本醫(yī)保費由參保人在社保經辦機構指定的銀行開設繳費賬戶,市社保經辦機構在其繳費賬戶直接扣取。參保人未辦理停保手續(xù)的,下一參保年度視為自動續(xù)保,市社保經辦機構繼續(xù)按規(guī)定扣取。超過3個月無法扣取的,作停保處理。
2017年9月30日為2017社保年度最后扣繳期限,請參保人及時在其繳費賬戶上存足應繳金額,如變更繳費賬戶的請盡快辦理變更手續(xù)。
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