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　　五險一金新變化：2月4日，中國政府網(wǎng)公布《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》（下稱《方案》），邯鄲等12個城市今年6月底前啟動，試點實施1年。實施后，試點城市的生育保險和基本醫(yī)療保險將統(tǒng)一基金征繳和管理，同時，將按照兩個險種的繳費比例之和確定新的繳費費率。

　　“試點主要做兩個方面的試探，一是二險合并后的總體繳費率，也就是把生育保險并入基本醫(yī)療保險后的費率該如何核定;二是對合并后的基本醫(yī)療保險基金的收支平衡進行一個精算。”2月9日，武漢科技大學金融證券研究所所長董登新接受小編采訪時表示，生育保險并入基本醫(yī)療保險幾乎沒有障礙，下一步，有可能會將工傷保險并入基本醫(yī)療保險，但是，合并后的新基本醫(yī)療保險費率需要重新核定，具體比例需要做一個精算。

　　有望提高參保覆蓋面

　　早在春節(jié)前，國務院就已原則通過了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，人社部部長尹蔚民針對此方案進行說明時表示，生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，是推進建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。

　　更關鍵的是，兩項社會保險合并影響、難度相對較小，而且已有一定的制度基礎。

　　如今，《方案》終于發(fā)布，小編留意到，在統(tǒng)一醫(yī)療服務管理部分中表示，兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理，強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)控，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍，生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。

　　很明顯，工傷保險也在統(tǒng)一醫(yī)療服務管理之列，這會不會是工傷保險并入基本醫(yī)療保險的前奏？

　　“工傷保險與生育保險有很多類似的特性，第一、生育保險和工傷保險，雇員都不用繳費;第二、兩險的費率均屬于象征性繳費，低到可以忽略不計;第三、兩者很大程度上的支出均來自醫(yī)院的費用開支，跟醫(yī)療保險緊密掛鉤。為此，后面或會將工傷保險同樣并入基金醫(yī)療保險。”董登新表示，部分企業(yè)只給員工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三個保險，不給員工繳納工傷和生育保險的現(xiàn)象很多，一旦合并則會捆綁繳納，這將有利于提高新的基本醫(yī)療保險的繳費面，甚至或會成為工傷和生育保險瞞報、漏報問題的一個很好的化解方式。

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