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生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個程序。
滿足哪些要求可享受生育保險(xiǎn)待遇
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個月;
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
蘇州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育住院后,由生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)待遇算給你看
李某和丈夫王某同在某單位工作正常參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi),于2015年5月順產(chǎn)生育一個孩子且符合國家晚育條件。按照新辦法的生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為生育時(shí)該單位前12個月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)除以30。即該單位2014年5月至2015年4月共12個月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)除以30。假設(shè)其所在單位前12個月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)為3000元,那么李某可享受順產(chǎn)98天+晚育30天=128天,生育津貼為128×(3000÷30)=12800元。丈夫王某護(hù)理假10天,津貼為10×(3000÷30)=1000元。
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
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