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　　為規(guī)范我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平，根據(jù)國家和省市相關(guān)政策規(guī)定，現(xiàn)將《無錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法》予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　無錫市人力資源和社會(huì)保障局

　　無錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法

　　第一條為規(guī)范我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平，根據(jù)《省人力資源社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理指導(dǎo)意見的通知》（蘇人社發(fā)〔2016〕103號(hào)）等規(guī)定，制定本暫行辦法。

　第二條本暫行辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，是指已取得衛(wèi)生計(jì)生行政部門《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、護(hù)理院、門診部、診所、衛(wèi)生所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（單位）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或經(jīng)食品藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)取得《藥品經(jīng)營許可證》的零售藥店，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)則和程序評(píng)估通過，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　第三條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法的制定、布局規(guī)劃和監(jiān)督指導(dǎo)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理本統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，按照合理布局、方便群眾、擇優(yōu)選擇的原則進(jìn)行篩選，依據(jù)條件標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，組織綜合評(píng)估，并根據(jù)“公開、公平、公正、透明”的原則與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、談判協(xié)商，向社會(huì)公示后將其納入?yún)f(xié)議管理范圍，并向社會(huì)公布，開展協(xié)議管理活動(dòng)。

　　第四條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理應(yīng)兼顧本市衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和參保人就醫(yī)購藥需求，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（單位）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等承擔(dān)公共衛(wèi)生職能或民生實(shí)事項(xiàng)目的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)基層衛(wèi)生及醫(yī)養(yǎng)融合事業(yè)健康發(fā)展。

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