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為更好地保障城鄉(xiāng)困難群眾充分享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),今年南昌市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》,明確了五大情況可納入醫(yī)療救助范圍。
五大情況可納入醫(yī)療救助范圍
《意見》明確,醫(yī)療救助以縣(區(qū))為單位組織實(shí)施,實(shí)行屬地管理。我市醫(yī)療救助對象包括特困供養(yǎng)人員;最低生活保障對象;殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員(簡稱“六類對象”);尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵(簡稱“兩類人員”)。
此外,支出型貧困低收入家庭大病患者,主要是指家庭成員因患重大疾病,在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)及居民大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷、臨時(shí)救助和其他社會(huì)幫扶資金后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)10萬元以上且在向當(dāng)?shù)孛裾块T提出申請之前12個(gè)月的家庭人均可支配收入,低于當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民可支配收入或農(nóng)村居民人均可支配收入的50%,家庭財(cái)產(chǎn)(貨幣財(cái)產(chǎn)和除基本住房、基本生活必需品之外的實(shí)物財(cái)產(chǎn))不足以支付自付剛性支出的困難家庭大病患者。
《意見》明確,可納入醫(yī)療救助范圍的情況包括腦癱患者和腦中風(fēng)患者后期康復(fù)治療費(fèi)用;急診費(fèi)用因突發(fā)疾病就近在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛急診的醫(yī)療費(fèi)用;異地就醫(yī)費(fèi)用為獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用。特殊重大(慢性)病種定點(diǎn)零售藥店購藥患者包括因患上述疾病確需購藥維持日常治療,必須經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政部門確認(rèn),到定點(diǎn)零售藥店按既定用量購買規(guī)定藥品。困難家庭兒童大病患者為患有惡性腫瘤(含白血?。⒀巡?、尿毒癥(腎衰竭)、腦癱等重大疾病的城鄉(xiāng)困難家庭中14周歲以下(含14周歲)的兒童。
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