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近期由眾安保險(xiǎn)(下稱“眾安”)推出的尊享e生醫(yī)療保險(xiǎn)在朋友圈中被廣泛分享。它是一款短期純保障型醫(yī)療保險(xiǎn),針對(duì)投保人實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用或特殊門診費(fèi)用報(bào)銷,不限制疾病的種類。
尊享e生的產(chǎn)品經(jīng)理李哲說其初衷是想做一款“人人都買得起的醫(yī)療保險(xiǎn),在個(gè)人遭遇意外風(fēng)險(xiǎn)、疾病的時(shí)候,無需為費(fèi)用擔(dān)心,無需研究什么是醫(yī)保內(nèi)什么是醫(yī)保外,無需因?yàn)橹尾黄鸲艞壐行У闹委?,甚至放棄治療?rdquo;
其保障期為1年,投保人群為從出生30天到60周歲的健康人士,可連續(xù)續(xù)保至80周歲。其以每5歲為一個(gè)年齡段劃分,不同年齡段有不同的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),45歲之后上漲幅度比45歲之前要大很多,而其中有社保和無社保的投保人群保費(fèi)又有區(qū)別。免賠額設(shè)置為1萬元,即賠付金額≤1萬的,保險(xiǎn)公司不進(jìn)行賠付,有30天的等待期。
保險(xiǎn)責(zé)任分為一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,各自保額為100萬元,互不沖突,也就是說如果投保人不幸遭遇惡性腫瘤,最高賠付金額為200萬元。其中各自又分為住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院(不含特需及外賓病房)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過免賠額的部分賠付比例有100%和60%兩種情形。
由于是一年期的短期險(xiǎn),消費(fèi)者會(huì)對(duì)續(xù)保及續(xù)保費(fèi)率調(diào)整有所關(guān)心,眾安精算師騰輝談到,如果一個(gè)客戶上一年沒有發(fā)生過索賠,那下一年顯然是可以續(xù)保的。即使上一年發(fā)生過理賠,他下一年續(xù)保,只要沒有惡意的欺詐,眾安同樣提供續(xù)保服務(wù)。而費(fèi)率調(diào)整方面,李哲說道,“第一是醫(yī)療費(fèi)用水平發(fā)生重大的變化; 第二是本險(xiǎn)種整體經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生變化了; 第三是投保年齡發(fā)生變化。”
關(guān)于長(zhǎng)期險(xiǎn)和短期險(xiǎn),李哲還跟騰輝之間有過討論,他們認(rèn)為“醫(yī)療科技技術(shù)是不斷發(fā)展的,客戶投保的產(chǎn)品一定是適合現(xiàn)在的醫(yī)療條件或者醫(yī)療水平的保險(xiǎn)產(chǎn)品。而對(duì)于保險(xiǎn)公司而言,隨著風(fēng)控手段的不斷改進(jìn),保險(xiǎn)產(chǎn)品也會(huì)有所升級(jí)。”
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