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健康險為何“生長”緩慢?健康險“生長”緩慢原因分析小編為您提供最新健康險為何“生長”緩慢相關(guān)資訊查詢
近日,有媒體報道,目前已有約50多張專業(yè)健康險牌照在等待保監(jiān)會審批中。“商業(yè)健康險的春天”、“黃金期”這樣的詞匯一次次被人提及。然而吊詭的是,國家政策出了一個又一個,醫(yī)療的需求也大量存在,投資熱情那么高,可為什么國內(nèi)商業(yè)健康險還是蹣跚?
本質(zhì)上保險是一種資金籌措和支付的方式,是一種金融工具,核心問題就是錢如何收來,錢付向何去?以及如何能持續(xù)不斷的籌和轉(zhuǎn)。
不同于壽險,健康險不是以死亡而是以人的疾病與醫(yī)療行為為標(biāo)的,形成籌付機(jī)制,有著直接參與健康醫(yī)療費(fèi)用開支整個過程的能力,也因此健康險被看作有能力撬動和發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的重要力量。在整個創(chuàng)業(yè)熱情高漲的這個時代,這種付費(fèi)機(jī)制成為盈利模式最被看好的落腳點(diǎn)。但是,國內(nèi)商業(yè)健康保險本身在資金的籌集、支付這兩個核心問題上,其實尚存在種種問題和困難。
籌資問題:錢從哪兒來
健康問題不單純是個人問題,也是社會問題,關(guān)系到社會生產(chǎn)力、人口結(jié)構(gòu)、社會穩(wěn)定,健康保險是社會保障體系的組成部分,并且不同于其他保險,不純粹是一個商業(yè)行為,社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險互相補(bǔ)充共同存在。
世界各國商業(yè)健康保險的發(fā)展無不受本國醫(yī)療體制和社會保障體系的制約。社會醫(yī)療保障占主導(dǎo)的,商業(yè)健康保險市場實際都不大,不管是英國、日本或是臺灣,即便德國其實商業(yè)健康險也只涉及10%的人口。而只有美國由于社會保險只針對窮人和老人,其余完全交給商業(yè)健康險,也才有了各個商業(yè)健康險巨頭的天下。
國內(nèi)目前有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合三大制度,在此之前是公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療以及新農(nóng)合,各企業(yè)互助共濟(jì)性不強(qiáng)。1994年兩江試點(diǎn)之后,全國逐漸鋪開社會醫(yī)療保險制度,各地由企業(yè)和個人根據(jù)社平工資一定比例共同出資形成縣級或市級社會統(tǒng)籌基金。
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