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　　浙江保監(jiān)局和浙江省公安廳經偵部門聯(lián)合開展的反保險欺詐“安寧”行動，讓吳某等人的瘋狂行為走到盡頭。

　　安徽籍無業(yè)人士吳某無意發(fā)現一條發(fā)財的“捷徑”，就是利用他人的逆向行駛、加塞、隨意變車道等不文明行為，與其他車輛故意發(fā)生碰撞，讓自己變成事故無責方。同時自行攜帶保險杠等材料隨機尋找汽車修理店進行維修，支付幾百元，再開具一張幾千元的發(fā)票讓事故的全責方去賠，從而騙取保險理賠金。

　　在屢屢得手之后，吳某帶著幾個同伙開始開車“旅行”，不斷在浙江、江蘇、安徽等地瘋狂尋找“碰瓷”目標，車開到哪里就碰到哪里，通過“碰瓷”騙取保險金供一伙人揮霍。短短兩年時間就作案250余起，騙取保險金100余萬元。浙江保監(jiān)局和浙江省公安廳經偵部門聯(lián)合開展的反保險欺詐“安寧”行動，讓吳某等人的瘋狂行為走到盡頭。

　　“安寧”行動結碩果

　　2014年以來，浙江保監(jiān)局按照保監(jiān)會的統(tǒng)一部署，在保監(jiān)會稽查局的具體指導下，連續(xù)3年配合公安機關組織開展了反保險欺詐“安寧”行動，取得了豐碩成果。截至2016年6月底，全轄共破獲保險詐騙案件146起，摧毀犯罪團伙40個，抓獲涉案人員389人，涉案金額4300余萬元，挽回損失2500余萬元，其中8起重大團伙案件被列為公安部督辦案件。

　　“安寧”行動強化了警保合作關系，創(chuàng)新了反保險欺詐手段，凈化了保險經營環(huán)境，對今后一個時期深入推進反保險欺詐工作積累了有益經驗，對全省保險業(yè)反欺詐工作產生深遠影響。由于浙江“安寧”行動成效突出，公安部在對全國經偵系統(tǒng)的情況通報中，對浙江省公安廳和浙江保監(jiān)局聯(lián)合反保險欺詐的工作成效給予了充分肯定和通報表揚。

　　2014年6月，浙江保監(jiān)局與浙江省公安廳簽署了《預防和打擊保險領域違法犯罪合作紀要》， 建立了信息共享、辦案協(xié)作、案件移送和業(yè)務交流等工作機制， 并聯(lián)合組建了一支覆蓋省、市、縣（區(qū)）三級保險機構和公安系統(tǒng)，由1370名業(yè)務骨干組成的反保險欺詐聯(lián)絡員隊伍。同時，浙江保監(jiān)局成立了“安寧”行動協(xié)調小組，形成了決策快速、保障有力的組織機制。

　　在中保信公司的支持下，浙江保監(jiān)局從車險信息平臺提取了58萬余條理賠數據，通過集中梳理和篩選，最終向公安機關移交3023條案件線索。同時，浙江保監(jiān)局從行業(yè)1萬余條歷史嫌疑案件線索中排查出610條高價值線索移交公安機關，大大提高了打擊的準確性。浙江保監(jiān)局還主動爭取相關保監(jiān)局的支持，加大跨省線索協(xié)查力度，3年來共配合公安機關在保險業(yè)排查理賠信息20批次，涉及涉案人員48人次，排查出相關線索4500條。

　　在專項行動中，浙江保監(jiān)局和省公安廳發(fā)揮各自的職能作用，搞好協(xié)作配合。一方面，省公安廳在全省公安系統(tǒng)開展了破案競賽活動，全警聯(lián)動、協(xié)同作戰(zhàn)；另一方面，浙江保監(jiān)局組織保險業(yè)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，認真梳理、比對數據、排查線索、歸集證據，與公安機關開展案件會商，配合公安機關做好1萬余份案卷資料的整理工作 。

　　創(chuàng)新運用大數據

　　在“安寧”行動中，中保信公司按照保監(jiān)會稽查局和公安部經偵局研究設定的23條數據規(guī)則，從車險平臺提取了58萬條車險理賠數據。這些數據涵蓋了故意制造事故或假案、勾結汽修廠夸大損失、人為編造虛假認定書、先險后保騙取賠款、“頂包”騙取賠款等常見保險欺詐的5種情境，為整個行動得以成功實施提供了數據支撐。大數據技術在反保險欺詐工作中的運用，是一次前所未有的創(chuàng)新。

　　對初次篩選后得到的數據中缺失的要素，反饋給相關保險機構，讓公司對風險線索再次進行篩選和補正，確保三者駕駛員姓名、身份證號碼、聯(lián)系電話等11項關鍵信息完整。這一步驟之后得到的數據已比較成熟，可以作為整合排查的依據。

　　分類串并，移交風險線索。對于以上風險線索，浙江保監(jiān)局再次按照標的車和三者車進行合并整理，并按地區(qū)分類，對全省和各地市的出險次數進行統(tǒng)計分析，分別移交各地市公安機關開展偵辦。偵辦過程中，對于公安機關確定的重點偵辦案件，浙江保監(jiān)局繼續(xù)在全省乃至全國開展排查，主要圍繞已有線索中涉及的車牌號、三者車駕駛員信息等字段開展。上述排查手段非常有效，每次排查擴大的案值都達到50%以上。

　　相關建議

　　積極整合行業(yè)力量是保證精準打擊欺詐犯罪的前提條件。由于歷史原因，目前保險業(yè)相關信息系統(tǒng)還不完善，基礎數據缺失或邏輯關系錯誤，加上一些保險機構的原始檔案資料保存不規(guī)范，理賠信息要素不齊全，且行業(yè)整合度較低，嚴重影響公安機關的取證和定性。只有通過整合行業(yè)力量，采取深入排查、全面梳理、篩選補正、匯集串并等必要措施，才能及時消除信息盲區(qū)，防止有效數據遺漏，從而提高偵辦的效率。

　　充分運用信息化技術是發(fā)現高價值欺詐線索的關鍵所在。當前，保險欺詐犯罪呈現出團伙化、職業(yè)化、智能化的特點，利益鏈條進一步延伸，犯罪行為更加隱蔽。面對錯綜復雜、智能博弈的反欺詐環(huán)境，運用信息手段至關重要。只有正確地設置關鍵指標，統(tǒng)一數據篩選口徑，運用比對程序、系統(tǒng)校驗等方法，才能在海量數據中通過核對和印證，發(fā)現有效線索。

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