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報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指被保險(xiǎn)人住院后,保險(xiǎn)公司對(duì)床位費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)等費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。報(bào)銷(xiāo)時(shí)消費(fèi)者需提供發(fā)票及其它相關(guān)單證給保險(xiǎn)公司。
補(bǔ)貼型在報(bào)銷(xiāo)時(shí)無(wú)需發(fā)票,保險(xiǎn)公司按照住院的天數(shù)在相關(guān)規(guī)定下按照購(gòu)買(mǎi)的額度進(jìn)行補(bǔ)貼,部分保險(xiǎn)公司稱(chēng)此類(lèi)產(chǎn)品為住院收入保障保險(xiǎn)。市面上熱銷(xiāo)的重大疾病保險(xiǎn)也是屬于補(bǔ)貼型,按照保額賠付,無(wú)需發(fā)票。
以一個(gè)住院理賠案件為例,喬女士曾在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)《個(gè)人住院費(fèi)用保險(xiǎn)》2份及《個(gè)人收入保障保險(xiǎn)》5份,2008年12月因橋本式甲狀腺炎住院7天,共計(jì)賬單金額為4992.4元。
保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)責(zé)任理賠明細(xì)如下:藥品費(fèi)中自費(fèi)藥合計(jì)533.82元;檢驗(yàn)費(fèi)中免賠金額為294.04元;特殊檢查治療費(fèi)中免賠金額為24元。由于該公司采用住院費(fèi)用總額報(bào)銷(xiāo)限額制度,住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為80%,合計(jì)理賠3312.43元;加上住院收入保障每天50元,喬女士本次住院共計(jì)獲得理賠金3662.43元。
報(bào)銷(xiāo)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)采用補(bǔ)償性原則。
若被保險(xiǎn)人已從其它途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)剩余的部分。被保險(xiǎn)人從各種途徑取得的合計(jì)理賠金不得超過(guò)實(shí)際花銷(xiāo)的總和。目前部分保險(xiǎn)公司已推出專(zhuān)門(mén)針對(duì)已經(jīng)擁有社會(huì)保險(xiǎn)的人群而設(shè)計(jì)的報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)。而補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)則沒(méi)有相關(guān)限制。
世紀(jì)泰康個(gè)人醫(yī)療住院保險(xiǎn),此款保險(xiǎn)不僅適合中青年的人群,還適合3-18周歲活潑好動(dòng)的兒童。她具有保障全面,保費(fèi)低廉、可保障續(xù)保的特點(diǎn),同時(shí)產(chǎn)品具有五個(gè)檔次,滿足不同人群需求。
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