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張家港法院:酒駕出事故保險不賠 非醫(yī)保用藥不可免賠小編為您提供最新張家港法院相關(guān)資訊查詢
保險賠償是公民在發(fā)生意外時經(jīng)濟(jì)上的應(yīng)急依靠,但并不是投了保就一定能夠得到賠付。能夠得到理賠的行為,保險免賠的行為,其實都有嚴(yán)格的法律規(guī)定,保險并不是一道萬能的護(hù)身符。近日,張家港法院發(fā)布了近兩年該院審理的保險案件情況,總結(jié)了經(jīng)典案例,梳理了一些受支持和被駁回的保險賠付訴求。
案例一:醉酒駕車發(fā)生事故保險公司不理賠
2014年8月蔣某醉酒后駕車與他人車輛相撞,交警認(rèn)定蔣某負(fù)事故的全部責(zé)任。兩車因事故都受到嚴(yán)重?fù)p壞,所產(chǎn)生的修理費共計20多萬元,按照責(zé)任認(rèn)定均應(yīng)由蔣某支付。蔣某向自己投保的保險公司申請理賠,卻遭到了保險公司的拒絕。蔣某就將保險公司起訴至法院,要求保險公司賠付上述修理費。法院審理后認(rèn)定,保險公司無需支付保險理賠款,判決駁回了蔣某的訴訟請求。
【法官說法】醉酒駕駛、無證駕駛和肇事后逃逸等違法行為嚴(yán)重危害公共秩序和他人的生命財產(chǎn)安全。此種情形下,保險公司對于免責(zé)條款的說明義務(wù)較輕,而各保險公司目前適用的保險條款中均有上述嚴(yán)重違法行為造成的損失免除保險賠償責(zé)任的條款,且為醒目字體。因此在類似案件中,保險公司一般被視為已經(jīng)履行了免責(zé)條款的說明義務(wù),無須投保人以其他方式確認(rèn)。投保人或車輛駕駛?cè)嗽谏鲜銮樾蜗埋{駛車輛所造成的損失,無法再向保險公司要求賠償,應(yīng)全部自行承擔(dān)。
案例二:非醫(yī)保用藥品保險公司不可免賠
林某于2012年11月向保險公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任保險,保險條款中記載有“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額”,保險公司已將條款告知予林某。2013年5月,林某駕車與趙某發(fā)生交通事故,交警部門認(rèn)定林某承擔(dān)事故的全部責(zé)任。在事故中受傷的趙某住院治療,花費醫(yī)療費用3萬余元,均由林某予以支付。后林某就賠償趙某醫(yī)療費的情況向保險公司理賠,保險公司認(rèn)為醫(yī)療費中有5000余元為非醫(yī)保用藥,應(yīng)當(dāng)從保險理賠款項中予以扣除。
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