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青海醫(yī)改辦:大病保險制度幫患者有限抵御“返貧”風險小編為您提供最新青海醫(yī)改辦相關資訊查詢小編8日從青海省醫(yī)改辦獲悉,自2012年實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度以來,青海省已累計為16.3萬名患者支付大病保險金8億元,切實減輕了大病患者的醫(yī)療費用負擔。
家住青海省湟源縣城關鎮(zhèn)的膿毒血癥患者謝文國告訴小編,經(jīng)過基本醫(yī)保報銷10萬元后,又通過大病保險報銷14.3萬元醫(yī)療費,“要是沒有大病醫(yī)保,全家以后的生活都沒了指望。”
謝文國住院治病花了34萬元,基本醫(yī)保加上大病保險一共報銷了71.72%,家庭自付費用比例僅為28.28%,有效抵御了一場大病帶來的“返貧”風險。
青海省醫(yī)改辦張守順處長介紹,青海大病醫(yī)療保險制度實行省級統(tǒng)籌,不設病種限制,不要求患者再額外為大病醫(yī)保繳費。這樣的政策是在綜合考慮青海醫(yī)療費用水平、籌資能力以及城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素的基礎上制定的。相關配套激勵機制不僅充分發(fā)揮了商業(yè)保險公司的專業(yè)優(yōu)勢,也基本實現(xiàn)了大病保險基金“收支平衡、略有結余”的目標。
據(jù)了解,青海大病患者醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷支付后,個人自負部分達到5000元以上的部分可以納入大病醫(yī)療保險進行二次報銷,報付比例為80%,而民政救助對象還可根據(jù)政策享受大病救助,實際報銷比例達到90%以上。大病保險制度運行近4年,享受政策的患者實際報銷比達到70%。
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