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工傷保險和意外保險一樣嗎?工傷保險與意外險區(qū)別小編為您提供最新工傷保險和意外保險一樣嗎相關資訊查詢
生活中,一些企業(yè)主對工傷保險了解不足,以為和意外傷害險沒有區(qū)別,兩者只要為員工參保一種就行。直到“受挫”甚至發(fā)生事故,方才知曉個中“厲害”,明白工傷保險必不可少,且不能用意外傷害險來替代。
存在本質(zhì)區(qū)別
所謂意外傷害險,是指以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出,或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的險種。
所謂工傷保險,則指集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治,以及必要的經(jīng)濟補償。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障勞動者基本生活的費用。
僅從概念上來看,兩類險種都能給予遭受意外傷害的勞動者一定的經(jīng)濟補償,作用確實比較相似。但實際上,兩類險種存在本質(zhì)區(qū)別。
作為商業(yè)保險的一種,意外傷害險的責任承擔主體是身為一般市場主體的保險公司。由于商業(yè)保險僅適用于存在交費關系的投保人與險企之間,保險資金來源于投保人交費,保險待遇與交費多少直接掛鉤。因此,意外傷害險的保費也是投保人自愿交納,一般不具有行業(yè)強制性,主要用于傷者醫(yī)藥費的賠付金額可以根據(jù)投保金額大小而變化,且有一定的免賠額和賠付上限。
與之不同,工傷保險是屬于國家強制繳納性質(zhì)的社會保險。由于社會保險一般適用于全體公民,資金來源于國家、用人單位、職工個人等多方面,保險待遇較為統(tǒng)一,因此,企業(yè)為員工參加工傷保險,繳納一定數(shù)額的保險金后,將由國家統(tǒng)一管理的保險基金向遭受意外傷害的勞動者支付賠償,具有明顯的行政特征。這方面,有明文法規(guī)可循——《工傷保險條例》第二條規(guī)定“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。”
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