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近日，人社部印發(fā)了《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，在全國(guó)范圍啟動(dòng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)。將會(huì)用1到2年的時(shí)間，探索為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理，提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。首批包括上海、廣州、山東青島、河北承德、吉林長(zhǎng)春等15個(gè)試點(diǎn)城市，試點(diǎn)期間，該制度主要覆蓋職工基本醫(yī)保參保人群。

據(jù)媒體報(bào)道，截至2015年年底，我國(guó)60歲以上老年人口已超2.2億，其中失能和半失能人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)，需要被長(zhǎng)期照料看護(hù)。這些老人及其家庭難以支付長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)所需的高額費(fèi)用，政府的補(bǔ)助力度有限，遠(yuǎn)無(wú)法滿足不斷增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能否滿足這部分人長(zhǎng)期照護(hù)的需要、適當(dāng)減輕家庭負(fù)擔(dān)呢?人社部副部長(zhǎng)游鈞曾表示，探索“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要措施之一。中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈介紹，老年人臥床不起需要照料，投入的人力物力成本高昂，養(yǎng)老金無(wú)法解決，醫(yī)療又不能涵蓋，為了規(guī)避失能人員生活照料風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)建立了這一相應(yīng)的險(xiǎn)種。

全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔認(rèn)為，應(yīng)將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展為我國(guó)現(xiàn)有“五險(xiǎn)”之外的第六項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。當(dāng)前，應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)失能等級(jí)鑒定和護(hù)理服務(wù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)統(tǒng)一，消除對(duì)推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的障礙。

《指導(dǎo)意見》規(guī)定，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要覆蓋職工基本醫(yī)保的參保人群，以長(zhǎng)期失能的參保人群為主，重點(diǎn)解決重度失能人員的基本生活照料、醫(yī)療護(hù)理所需的費(fèi)用。如老齡化程度已達(dá)26%的日本，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金由政府和個(gè)人各承擔(dān)一半。

此次對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的籌資渠道，《指導(dǎo)意見》明確，試點(diǎn)階段，試點(diǎn)城市可通過(guò)優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、 劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、 調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金， 并逐步探索建立互助共濟(jì)、 責(zé)任共擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制。

在待遇保障方面，試點(diǎn)階段，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，將根據(jù)參保人享受的護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等等，相應(yīng)制定差別化的待遇保障政策，總體基金支付水平控制在70%左右。通常情況下，患者的失能程度決定著護(hù)理服務(wù)的強(qiáng)度、時(shí)間和花費(fèi)。因此，護(hù)理服務(wù)的分級(jí)，是這項(xiàng)保險(xiǎn)中定價(jià)收費(fèi)、確定報(bào)銷比例的前提。就在本月，北京海淀區(qū)出臺(tái)了“居家養(yǎng)老失能護(hù)理互助保險(xiǎn)”的地方性辦法，其中關(guān)于失能服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞著“吃飯、穿衣、睡覺(jué)、如廁”4項(xiàng)內(nèi)容，由專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)將老人的失能程度做了4種等級(jí)的劃分，相應(yīng)享受900~1900元不等的服務(wù)。褚福靈認(rèn)為，應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)失能等級(jí)鑒定和護(hù)理服務(wù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)統(tǒng)一，在不同身體條件下設(shè)置不同的照料要求和待遇。

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