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長春生育保險(xiǎn)如何發(fā)放？長春生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？

2017-10-15 08:00:01 無憂保

　　無憂保早報(bào)：無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司，是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺，為個(gè)體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù)，全面開啟中國個(gè)體社保自由繳時(shí)代。

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　　一、長春生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

　　1、生育

　　女職工懷孕20周后——》職工到勞資社?？频怯?mdash;—》省醫(yī)保中心確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇資格并將個(gè)人信息下載至所選定點(diǎn)生育醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)——》晚期妊娠由定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診(因特殊原因需轉(zhuǎn)院的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署意到省醫(yī)保中心備案，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，如遇緊急情況可先轉(zhuǎn)院，后辦手續(xù))——》生育時(shí)勞資和社?？苽浒赋鼍呱≡航榻B信——》定點(diǎn)醫(yī)院就診——》產(chǎn)假結(jié)束后提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社?？?mdash;—》省醫(yī)保中心審核并支付生育津貼

　　2、終止妊娠

　　攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊勞資和社?？苽浒竿Ｐ?mdash;—》定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診——》產(chǎn)假結(jié)束后提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社?？?mdash;—》省醫(yī)保中心審核并支付生育津貼

　　3、計(jì)生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥

　　攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊到定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

　　職工生育保險(xiǎn)待遇支付程序

　　1、生育津貼、生育補(bǔ)助金：女職工生育或終止妊娠產(chǎn)假結(jié)束后，憑生育津貼(一次性生育補(bǔ)助金)申領(lǐng)表，并提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社保科由醫(yī)保專干(失業(yè)女職工由本人)到省醫(yī)保辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。

　　2、生育、終止妊娠、計(jì)生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省醫(yī)保中心直接結(jié)算。

　　就診需要攜帶的相關(guān)材料

　　①晚期妊娠檢查職工攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產(chǎn)婦手冊

　?、谏龝r(shí)攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產(chǎn)婦手冊、身份證、住院介紹信

　?、劢K止妊娠、計(jì)生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊

　　申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，需提交下列材料：

　　(1)人口與計(jì)劃生育行政部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明(《生育證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》等);

　　(2)夫妻雙方身份證(夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，還須提供對方已參加生育保險(xiǎn)或不屬參保范圍的證明材料);

　　(3)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明、節(jié)育證明、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等);

　　(4)是失業(yè)婦女的，還須提交失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核有效的《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》;

　　(5)男職工配偶無工作單位的，提交其配偶居住的村民委員會(huì)或城鎮(zhèn)居民委員會(huì)出具的無工作單位的證明和結(jié)婚證;

　　(6)受委托代為申領(lǐng)的，除本條第(一)至第(五)項(xiàng)規(guī)定的證明材料外，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;

　　(7)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳規(guī)定的其他證明材料。

　　二、長春生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　生育醫(yī)療：

　　1、參保女職工：生育門診費(fèi)用(僅限圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用)懷孕1-16周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇1200元;16-28周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇760元;生育檢查28-40周甲乙類費(fèi)用待遇為890元，按此計(jì)算，生育檢查所有周甲乙類費(fèi)用待遇為2850元。生育住院費(fèi)用甲乙類享受100%待遇。

　　2、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶：生育門診費(fèi)用(僅限圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用)懷孕1-16周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇600元;16-28周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇380元;生育檢查28-40周甲乙類費(fèi)用待遇445元。按此計(jì)算，生育檢查所有周甲乙類費(fèi)用待遇為1425元。生育住院費(fèi)用甲乙類享受50%待遇(即參保女職工50%待遇)。

　　生育補(bǔ)貼：

　　1、參保女職工：一次性補(bǔ)助300元。

　　2、參保男職工：按省直參保人員上年度平均繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)發(fā)15日補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)年初發(fā)布(2012年標(biāo)準(zhǔn)為2400元)，一次性補(bǔ)助。

　　3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶：按省直參保人員上年度平均繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)發(fā)15日補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是年初發(fā)布的護(hù)理補(bǔ)貼和300元的圍產(chǎn)補(bǔ)貼，一次性補(bǔ)助。

　　生育醫(yī)療：

　　生育補(bǔ)貼：

　　1、參保女職工：一次性補(bǔ)助300元。

　　三、長春生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)

　　2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

　　生育補(bǔ)貼待遇申請分三大類

　　1、參保女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼：

　　自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)?？?/a>、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

　　2、參保男職工護(hù)理補(bǔ)貼：

　　3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶護(hù)理補(bǔ)貼和圍產(chǎn)補(bǔ)貼：