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　　一、雙鴨山生育保險報銷比例

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

　　補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

　　一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4、職工產(chǎn)假津貼

　　生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　5、計劃生育手術(shù)費

　　包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

　　二、雙鴨山生育保險繳費比例

　　雙鴨山市13年平均月工資3350元。

　　繳存基數(shù)：城市2013年平均月工資標(biāo)準(zhǔn)*75%或300%

　　繳存比例：0.9%

　　繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例

　　22.1元=3350*75%*0.9%

　　90.5元=3350*300%*0.9%

　　雙鴨山市2014年參保對象需繳費的金額：22.1元或90.5元/每月。

　　繳費方式：

　　由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用（員工個人無需繳交生育保險費用），單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

　　繳費地址：

　　雙鴨山市社會保險事業(yè)管理局

　　地址：雙鴨山市尖山區(qū)文化路57號

　　集賢縣社會保險事業(yè)管理局

　　地址：集賢縣花園社區(qū)向陽路21號

　　友誼縣社會保險事業(yè)管理局

　　地址：友誼縣站前大街

　　寶清縣社會保險事業(yè)管理局

　　地址：通達路與新華路交匯處

　　饒河縣社會保險事業(yè)管理局

　　地址：饒河鎮(zhèn)沿江北路8號

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）

　?。?）獨生子女假增加35天

　　（3）晚育假增加15天

　　2、生育醫(yī)療費

　?。?）確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

　?。?）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費（不含補繳、欠繳和中斷繳費）滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　雙鴨山城鎮(zhèn)職工生育保險參保繳費流程：

　　1、參保單位持以下參保材料到醫(yī)保服務(wù)大廳生育保險窗口辦理參保手續(xù)：單位營業(yè)執(zhí)照副本、機構(gòu)代碼證和企業(yè)法人身份證原件及復(fù)印件、上年度財務(wù)決算報表和12月份職工工資匯總表原件及復(fù)印件

　　2、生育窗口核定參保單位繳費人數(shù)及繳費基數(shù)、開據(jù)繳費票據(jù)

　　3、稽核窗口復(fù)核繳費基數(shù)、復(fù)核合格后在繳費票據(jù)簽字

　　4、醫(yī)保局主管領(lǐng)導(dǎo)對繳費基數(shù)審批

　　5、單位代辦員持審批后的繳費票據(jù)到銀行存款、地稅換票、服務(wù)大廳財務(wù)窗口簽字蓋章

　　6、單位代辦員持財務(wù)簽字蓋章后的票據(jù)到生育窗口登賬確認(rèn)繳費

　　四、雙鴨山生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　雙鴨山生育保險報銷材料：

　　分娩的：

　　1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份

　　2、《生育服務(wù)證原件》（外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證）一份、復(fù)印件兩份

　　3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份

　　5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份

　　6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

　　7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

　　8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

　　9、《生表二》兩份，加蓋公章

　　10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

　　計劃生育的：

　　1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份

　　2、《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份

　　3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》（人工流產(chǎn)的需注明孕幾周）原件、復(fù)印件兩份

　　4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

　　5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

　　6、《生表一》兩份，加蓋公章

　　7、《生表二》兩份，加蓋公章。

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