無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司，是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)，為個(gè)體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù)，全面開啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代。

　　經(jīng)過(guò)多年的推進(jìn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度終于由地方摸索上升至國(guó)家層面。

　　7月8日，人社部發(fā)文《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)，決定在河北省承德市、吉林省長(zhǎng)春市、上海市、重慶市等15地開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。保險(xiǎn)制度主要覆蓋試點(diǎn)職工基本醫(yī)保參保人群，計(jì)劃利用1-2年時(shí)間，探索建立為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　“選擇這15個(gè)地區(qū)試點(diǎn)，主要有三方面原因：首先，當(dāng)?shù)卣幸鈪⑴c;其次，地方財(cái)政有力支持;最后，當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保基金要有結(jié)余。”7月13日，推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度多年的對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔接受小編采訪時(shí)表示，人口老齡化和家庭小型化對(duì)老年照護(hù)從家庭護(hù)理走向社會(huì)化提出了新的要求，應(yīng)將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展為我國(guó)現(xiàn)有“五險(xiǎn)”之外的第六項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　據(jù)小編了解，本次納入首批試點(diǎn)范圍的地區(qū)中，山東省青島市、吉林省長(zhǎng)春市、上海市等地此前已開展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的探索。

　　暫未覆蓋城鄉(xiāng)居民

　　所謂長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度，主要就是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧?/p>

　　在我國(guó)，這一險(xiǎn)種自2013年才逐漸被大家認(rèn)知，并開始連年出現(xiàn)在國(guó)家或保險(xiǎn)業(yè)的重要規(guī)劃中。那么，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)于需要長(zhǎng)期護(hù)理者來(lái)說(shuō)意味著什么?我國(guó)的失能老人對(duì)于“長(zhǎng)期照顧”制度的需求有多大?

　　有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，截至2015年底，我國(guó)有60歲以上老年人2.2億，其中失能、半失能老人超4000萬(wàn)人，這些老人及其家庭難以支付長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)所需的高額費(fèi)用，政府的補(bǔ)助力度有限，遠(yuǎn)無(wú)法滿足不斷增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。

　　小編通過(guò)在一家老年醫(yī)院調(diào)查獲悉，對(duì)于失能、半失能老人的護(hù)理大都是三個(gè)人一個(gè)房間，由一位護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，護(hù)工費(fèi)由三人均攤，每人每天給付的費(fèi)用在70-100元之間，由于這筆費(fèi)用無(wú)法通過(guò)職工基本醫(yī)保報(bào)銷;所以，每人每月至少要自付2100元以上的護(hù)理費(fèi)。而就目前來(lái)看，北京市企業(yè)退休人員每月的平均退休金不過(guò)3355元，也就是說(shuō)，單單護(hù)理費(fèi)這一項(xiàng)支出就已超過(guò)了老人退休金的六成。

　　隨著我國(guó)醫(yī)保改革力度的增強(qiáng)，醫(yī)保覆蓋面日益提高，報(bào)銷比例也在不斷提高，加上大病醫(yī)保、醫(yī)療救助等方面的補(bǔ)充，醫(yī)保短板逐漸被一塊塊補(bǔ)齊，患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕，相對(duì)而言，長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)倒成了一個(gè)沉重的擔(dān)子。

　　值得一提的是，《指導(dǎo)意見》明確要求，根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等制定差別化的待遇保障政策，對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付水平總體上控制在70%左右。也就是說(shuō)，一旦實(shí)施了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，上述案例中的老人每月僅需自付630元左右。

　　“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是應(yīng)對(duì)人口老齡化、適當(dāng)降低參保人長(zhǎng)期護(hù)理負(fù)擔(dān)的重要措施，不過(guò)，就目前來(lái)看，由于籌資主體的不同，試點(diǎn)先從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群開始，暫未覆蓋城鄉(xiāng)居民。”孫潔同時(shí)表示，應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)失能等級(jí)鑒定和護(hù)理服務(wù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)統(tǒng)一，消除對(duì)推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的障礙。

　　錢從哪里來(lái)?

　　建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度體系迫在眉睫，但是，誰(shuí)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)埋單?

　　對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度最為重要的資金來(lái)源問(wèn)題，《指導(dǎo)意見》明確規(guī)定，試點(diǎn)階段，可以通過(guò)優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金，并逐步建立多渠道、動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制。

　　那么，從醫(yī)?；鸾Y(jié)余中劃轉(zhuǎn)多少比例比較合適?是否會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)?；鹬Ц对斐捎绊?

　　“從屬性上來(lái)講，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)具有養(yǎng)老和醫(yī)療的功能，此前，也曾討論過(guò)該筆資金應(yīng)該是從養(yǎng)老基金還是醫(yī)?；鹬袆潛?，此次規(guī)定從醫(yī)?；鹬袆潛芤菜闶莻€(gè)權(quán)宜之計(jì)，至于劃撥多少比例暫未有統(tǒng)一規(guī)定，各地根據(jù)自己的基金結(jié)余情況而定，比如，青島的劃撥比例為醫(yī)保基金結(jié)余的0.2%。”孫潔表示，青島對(duì)于此險(xiǎn)種的探索比較早，運(yùn)行至今效果不錯(cuò)。

　　據(jù)小編了解，2012年，青島就在全國(guó)率先建立了覆蓋全市基本醫(yī)保參保人群的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，并于2015年交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，截至2015年10月，青島市已有4萬(wàn)余名失能老人享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

　　不過(guò)，由于國(guó)家層面制度體系的缺失，青島在探索中也不可避免地出現(xiàn)了一些亟須解決的困惑和問(wèn)題，例如長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的制度定位、籌資方式、保障標(biāo)準(zhǔn)、失能鑒定標(biāo)準(zhǔn)和流程、與基本醫(yī)療保障制度的銜接以及經(jīng)辦服務(wù)等。

　　“試點(diǎn)暫未涉及城鄉(xiāng)居民也跟籌集資金的渠道有關(guān)，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的護(hù)理成本很高，但是，城鄉(xiāng)居民尤其是沒有就業(yè)單位和穩(wěn)定收入來(lái)源的人，持續(xù)繳費(fèi)的可行性比較小。”孫潔表示，就目前來(lái)看，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保部分很大一塊要靠中央和地方財(cái)政的補(bǔ)貼，一旦新加一個(gè)險(xiǎn)種的話，財(cái)政的負(fù)擔(dān)會(huì)更大，制度的可持續(xù)性同樣會(huì)受到影響，為此，全面試點(diǎn)的時(shí)機(jī)還不是太成熟。

　　但是，如果從現(xiàn)有的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛艿脑捯膊滑F(xiàn)實(shí)，因?yàn)?，同城?zhèn)職工醫(yī)保基金一樣，部分地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹜瑯佑刑澘盏默F(xiàn)象發(fā)生。

　　資金來(lái)源是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的關(guān)鍵問(wèn)題。清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏接受小編采訪時(shí)建議，“我國(guó)可以根據(jù)個(gè)人財(cái)務(wù)生命周期建立社會(huì)保障一體化賬戶，讓各類社?；饘?shí)現(xiàn)互助發(fā)展，比如，個(gè)人有了首套住房后，住房公積金可以向職業(yè)養(yǎng)老金和長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)轉(zhuǎn)化，從而實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)基金之間的互助和發(fā)展。”

　　從國(guó)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要有津貼模式、社保模式、商保模式和混合模式。津貼模式是通過(guò)政府財(cái)政購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù);社會(huì)保險(xiǎn)模式是政府頒布護(hù)理保險(xiǎn)法，由個(gè)人、企業(yè)及政府籌資;商業(yè)保險(xiǎn)模式實(shí)質(zhì)是推出一種市場(chǎng)化的金融產(chǎn)品。

　　買房，搖號(hào)，落戶，孩子入學(xué)都受社保影響，無(wú)憂保作為業(yè)界領(lǐng)先的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)推出全國(guó)社保代繳服務(wù)，保你社保不斷繳。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900