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異地急診住院流程:異地急診住院如何報(bào)銷 小編為您提供最新異地急診住院流程相關(guān)資訊查詢異地急診住院如何報(bào)銷?異地急診住院報(bào)銷對(duì)象包括:異地安置退休人員;在外地工作、學(xué)習(xí)、居住的參保人員。上述社保參保人員,在異地發(fā)生急診后,可攜帶費(fèi)用清單等材料到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行異地報(bào)銷。異地急診住院如何報(bào)銷呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。
異地急診住院如何報(bào)銷
一、異地急診住院報(bào)銷條件
1、異地安置的退休人員及在外地工作、學(xué)習(xí)、居住連續(xù)超過6個(gè)月的參保人員(簡(jiǎn)稱住外人員)在住地門診和住院的;
2、在外地工作、學(xué)習(xí)、居住連續(xù)時(shí)間不超過6個(gè)月的參保人員(簡(jiǎn)稱外出人員)在外地急診、搶救的。
二、異地急診住院報(bào)銷材料
1、發(fā)票(當(dāng)?shù)刎?cái)政部門監(jiān)制,醫(yī)院蓋收費(fèi)章)
2、與發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單(明細(xì)清楚、個(gè)人信息與發(fā)票信息想通的匯總清單)、
3、出院小結(jié)和診斷證明書(醫(yī)院加蓋業(yè)務(wù)章)
4、住院病歷復(fù)印件(入院記錄)
6、單位證明(出差、探親假、外派工作等)
三、異地急診住院報(bào)銷流程
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、未成年人、大學(xué)生、低保人員、低收入人員和殘疾人,在行政區(qū)域外(中國境內(nèi))發(fā)生急診住院要在三個(gè)工作日內(nèi)通知戶籍所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案(大學(xué)生發(fā)生急診住院要及時(shí)上報(bào)學(xué)校,由學(xué)校在學(xué)生住院后三個(gè)工作日內(nèi)通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案)。異地住院費(fèi)用先由本人現(xiàn)金墊付,出院后攜帶住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章)、急診病志、出院小結(jié)、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡(大學(xué)生將材料交給所在學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一辦理)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理現(xiàn)金審核報(bào)銷。
四、異地急診住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、符合異地就醫(yī)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按市內(nèi)就醫(yī)同一標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。住外人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至住地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例較市內(nèi)降低5%。
2、使用異地結(jié)算卡的參保人員,按省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦流程的規(guī)定刷卡結(jié)算費(fèi)用。未使用異地結(jié)算卡、使用現(xiàn)金先行墊付的參保人員,與我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,結(jié)算時(shí)應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)的門診和住院有效票據(jù)、出院小結(jié)、經(jīng)患者或其代理人簽字認(rèn)可的出院明細(xì)結(jié)賬清單等有關(guān)資料。
3、參保人員在異地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,不符合異地就醫(yī)范圍且未辦理市外轉(zhuǎn)院審批備案的,按我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定應(yīng)報(bào)銷額的50%給予報(bào)銷。
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