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　　小編獨家獲悉，保監(jiān)會已于近日對北京市場個人稅收優(yōu)惠型健康險（下稱“個人稅優(yōu)健康險”）的經(jīng)營情況進行專項調(diào)研并召開座談會。

　　2015年8月，保監(jiān)會印發(fā)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（下稱“《暫行辦法》”）規(guī)定，個人稅優(yōu)健康險采取萬能險方式，允許“帶病投保”，購買個人稅優(yōu)健康險后，投保人可享受每年2400元（每月200元）予以稅前扣除的福利。不過，21世紀經(jīng)濟報道小編此前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個人稅優(yōu)健康險卻面臨著“叫好不叫座”的尷尬，12家保險公司經(jīng)營情況并不理想（參見本報5月24日刊《個人稅優(yōu)健康險何時“叫好又叫座”？》）。

　　據(jù)悉，前述調(diào)研和會議正欲“對癥下藥”。知情人士對21世紀經(jīng)濟報道小編表示，此次調(diào)研和會議的目的主要是鼓勵保險公司用好、用足相關(guān)政策，提升全社會對商業(yè)健康險的消費意識，釋放社會購買力，提高健康險在人群，特別是個人所得稅納稅主體中的覆蓋率。

　　根據(jù)經(jīng)營個人稅優(yōu)健康險公司的反饋情況，此次調(diào)研和會議重點圍繞提高客戶對個人稅優(yōu)健康險的投保積極性展開，如強調(diào)允許“個人投保”事宜等。

　　一位保險公司代理人對21世紀經(jīng)濟報道小編表示，“目前，我們已下發(fā)通知，對符合公司條款投保范圍規(guī)定的個人，可以單獨投保個人稅優(yōu)健康險，不允許拒保。這類人群的投保流程及投保所需資料將由總公司制定并下發(fā)。”

　　另一位保險公司精算師告訴21世紀經(jīng)濟報道小編，“我們已于6月14日向個人客戶開放銷售個人稅優(yōu)健康險產(chǎn)品，符合條件的個人均可購買個人稅優(yōu)健康險產(chǎn)品，但投保時須告知其參加企業(yè)補充醫(yī)療保險的情況，并授權(quán)我們在其個人賬戶代扣保費。”

　　對此，上述保險公司精算師表示，“此前，個人稅優(yōu)健康險采取單位集體投保的方式，但由于集體中可能存在納稅和非納稅兩類人群，因此不便于單位統(tǒng)一為其投保，這次強調(diào)允許符合條件的個人投保，則將提高這類人群對投保個人稅優(yōu)健康險的積極性，但監(jiān)管部門還需要為其投保創(chuàng)造稅務(wù)上的便利。另外，由于個人稅優(yōu)健康險允許‘帶病投保’，因此個人投保則會增加保險公司的逆選擇風(fēng)險。”

　　此外，一些保險公司還根據(jù)此次調(diào)研和會議精神，對保費繳納方式做出了一定要求。例如，已有保險公司要求投保人需要年度繳費足額2400元，對已投保但未承保的客戶，如不滿足足額繳費要求則暫停投保，補足差額后再承保；對已承保且不滿足足額繳費要求的客戶，等待總公司進一步通知要求。

　　一位保險公司業(yè)務(wù)人士對21世紀經(jīng)濟報道小編解釋稱，“個人稅優(yōu)健康險包括保障保費（風(fēng)險保費）及萬能賬戶，一些保險公司允許客戶先只交保障保費，未用足個人稅優(yōu)健康險的政策，長遠看客戶不能充分享受政策紅利。同時，保險公司按照客戶年齡等因素確定保障部分的保費金額，隨著客戶年齡增長，需要客戶繳納更多的保障保費，如果前期沒有萬能賬戶積累，需要客戶支付額外的金額會更多一些，而稅收不可追溯，所以沒有最大化使用政策和滿足客戶利益。”

　　整體而言，“雖然通過上述方式，有望提高個人稅優(yōu)健康險的投保率，并通過大數(shù)法則分散保險公司風(fēng)險，但個人稅收優(yōu)健康險屬于政策導(dǎo)向型保險，如其中醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80%；不得因被保險人既往病史拒保，并保證續(xù)保；提供健康管理服務(wù)；初期自行進行系統(tǒng)建設(shè)等，因此保險公司在這一業(yè)務(wù)上的盈利還是存在一定難度，現(xiàn)在主要是為了搶占市場。此外，建議保監(jiān)會盡快明確賠付率低于80%時的保費返還細則、解決好個人投保納稅處理的便利性等問題。”一位保險公司高層人士對21世紀經(jīng)濟報道總結(jié)道。

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