無憂保社保知識早報:烏魯木齊市參保職工可在33家醫(yī)院免費體檢,10月起實行CT、核磁等以往不住院檢查不予報銷的項目被列入其中,下個月起,烏市參保職工可在33家定點醫(yī)療機構進行免費體檢。
昨日從烏市社會保障管理局了解到,目前符合條件被確定為烏市城鎮(zhèn)職工免費健康體檢定點醫(yī)療機構有33家,包括17家三級醫(yī)院和16家二級醫(yī)院,現(xiàn)已在人社局網(wǎng)站上予以公示。
今年6月初,烏市出臺社?;菝裥抡?規(guī)定從今年10月1日起,參加烏市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且參保繳費期間連續(xù)2年以上未住院的城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)參保人員(1-6級優(yōu)撫對象除外),可在定點體檢醫(yī)療機構進行免費健康體檢,按照人均600元標準執(zhí)行。兩年以上未住院且未參加體檢人員,按每增加一年,體檢標準上浮200元執(zhí)行,最高不超過1000元。體檢或出院后時間重新計算。2017年按照人均600元起始標準執(zhí)行。體檢經(jīng)費由醫(yī)保基金支付。
城鎮(zhèn)職工免費健康體檢項目共分常規(guī)檢驗、生化檢驗、免疫檢查、心電、彩超、影像、婦科、CT、核磁9大類72個小項,CT、核磁等以往不住院檢查不予報銷的項目被列入其中。
烏市社會保障管理局醫(yī)療生育保險處處長楊秀春介紹說,CT、核磁納入體檢項目,是為了降低住院率,有效利用好醫(yī)療資源。可選體檢項目將分為套餐及自選檢查項目兩類。只要在體檢項目標準范圍之內(nèi),體檢項目可自愿選擇。
那么600元到底能在三級醫(yī)院享受多少項體檢項目呢?計算發(fā)現(xiàn),血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功七項、腎功三項、血糖、血脂四項、心電、彩超、婦檢、男科、頸動脈共12項檢查,實際費用為594.6元,不會超過人均600元標準,如在二級醫(yī)院體檢費用會更低,項目也會更多。
“各大定點醫(yī)院針對體檢項目都是按照6折的費用進行結(jié)算,也就是說,參保職工免費享受600元的體檢項目,等同于享受1000元的體檢項目?!睏钚愦航榻B說,參保職工可根據(jù)自身情況選擇套餐或自選項目體檢,健康體檢實行一次性結(jié)算,年度內(nèi)不補退,跨年不累計,自選體檢項目費用超過規(guī)定額度部分由個人自付;未超過額度的按實際結(jié)算,不允許多次體檢累計額度。
據(jù)測算,烏市僅兩年未住院的參保職工目前就達到78萬人,烏市社保部門將準備4.5億至5億元社?;鹱龊媒衲甑穆毠っ赓M體檢工作。近日,烏市社保部門會挑選部分醫(yī)院進行系統(tǒng)測試,確保10月1日當天網(wǎng)絡通暢,順利開展職工免費體檢工作。
需要注意的是,自治區(qū)開展的全民健康免費體檢和城鎮(zhèn)職工免費體檢,一年內(nèi)只能選擇其中一項政策享受。符合條件的參保職工只要在烏市人社部門認定的二級以上體檢醫(yī)療機構刷社???/a>即可進行免費體檢。此項政策惠及全市將近120萬名城鎮(zhèn)職工參保人員。
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