無憂保社保知識早報：2018年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)期內(nèi)個人賬戶資金劃入基數(shù)為50400元（4200元/月）。一檔全年繳費(fèi)2520元，二檔全年繳費(fèi)5544元。

　　昨日，實(shí)況新聞-重慶時報記者從重慶市社保局了解到，2018年個人參加職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔2520元/年；二檔5544元/年。此外，一次性躉繳的繳費(fèi)基數(shù)為67386元/年，但值得一提的是，若是退休人員，但職工醫(yī)保繳費(fèi)期未滿，則需要繼續(xù)按年繳納基本醫(yī)保費(fèi)。在自愿的前提下，這類人群可以選擇一次性躉繳剩余年限。

　　一檔二檔有何不同？

　　一檔和二檔區(qū)別于有無個人賬戶，特病報銷不同

　　據(jù)了解，只有二檔參保人員才有個人賬戶，據(jù)了解這部分款項(xiàng)指的是，每個月劃入社保卡里面的費(fèi)用，可以用于看病買藥。

　　在特病報銷病種方面，一檔有4類，二檔有25類。實(shí)況新聞-重慶時報記者看到，二檔包含一檔的所有病種，并且多出了糖尿病1型、2型，高血壓病，冠心病，風(fēng)濕性心瓣膜病和結(jié)核病等21個病種。

　　值得注意的是，在醫(yī)繳費(fèi)期方面，職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為：男滿30年，女滿25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。當(dāng)達(dá)到上述條件，即醫(yī)保繳費(fèi)期滿。醫(yī)保繳費(fèi)期滿后，若已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，可終生不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)，即可享有醫(yī)保待遇，大額醫(yī)保費(fèi)則需終身繳納。

　　參保舉例：

　　張孃孃，55歲，醫(yī)保繳費(fèi)期已滿（視同繳費(fèi)年限有15年，實(shí)際繳費(fèi)年限10年，其中一檔7年，二檔3年）且已經(jīng)開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，按規(guī)定，張孃孃應(yīng)享受一檔醫(yī)保待遇。如果她想享受二檔醫(yī)保待遇，必須按補(bǔ)繳時的標(biāo)準(zhǔn)，將7年一檔補(bǔ)繳成二檔，使二檔繳費(fèi)年限達(dá)到10年。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有何區(qū)別？

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高可報45%

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？蓤?5%

　　當(dāng)職工醫(yī)保繳費(fèi)期滿后，若已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的，可終生不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)（但大額醫(yī)保費(fèi)需繼續(xù)繳納，2018年大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為504元/年）即享有醫(yī)保待遇。此外，若已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，職工醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到男30年，女25年，并且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，可以不繳納基本醫(yī)保費(fèi)，只繳納大額醫(yī)保費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。

　　市人社局表示，重慶市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策作了進(jìn)一步調(diào)整，參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。從明年開始，年滿16周歲以上且無用人單位的所有重慶居民，除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險外，也可以選擇以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

　　那么，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有什么不同呢？以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，住院醫(yī)療費(fèi)用報銷，職工醫(yī)保在職和退休的起付線都是880元，前者統(tǒng)籌報銷比例為85%，后者為95%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔和二檔的起付線都是800元，前者統(tǒng)籌報銷比例為40%，后者為45%。

　　此外，在大病大額醫(yī)保報銷方面，職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌基金支付超過4.2萬元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷100%，最高報銷額度50萬。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)自付費(fèi)超過12917元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分：起付標(biāo)準(zhǔn)至20萬（含）以內(nèi)報銷50%，20萬以上報銷60%。最高報銷額度20萬。

　　隨單位參保個人繳多少？

　　職工個人按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納

　　記者了解到，2018年社?？ㄉ厢t(yī)保個人賬戶劃入基數(shù)分別為：按年度繳費(fèi)的：50400元/年（4200元/月）；一次性躉繳的：67386元/年（5616元/月）。

　　那么這筆錢每月到底該收到多少呢？隨單位參加職工醫(yī)保的參保人，職工個人按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)保費(fèi)，且全額計入本人個人賬戶。

　　單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)，根據(jù)年齡不同，按不同比例劃入：不滿35歲劃入比例1.3%；35-45歲劃入比例1.5%；45歲-按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金之前劃入比例1.7%；從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月起劃入比例4%。值得注意的是，在職職工以本人繳費(fèi)基數(shù)作基數(shù)，退休人員以本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)作為基數(shù)。

　　以個人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人，以2017年月劃入金額計算基數(shù)為3881元為例，不滿35歲，比例3.3%，劃入金額128.07元；35歲-45歲，比例3.5%，劃入金額135.84元；45歲-按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月前，比例3.7%，劃入金額143.60元；從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月起，比例4%，劃入金額155.24元。

　　參保舉例：

　　王大志，今年42歲，他以個人身份參加職工醫(yī)保二檔，那么，目前他每月醫(yī)保個人賬戶入賬金額=2017年計算基數(shù)3881元×3.5%=135.84元

　　鄧孃孃，今年62歲，已從企業(yè)退休且醫(yī)保繳費(fèi)期已滿，她所在企業(yè)在職職工人均月繳費(fèi)基數(shù)目前為6200元，那么，目前她每月醫(yī)保個人賬戶入賬金額=企業(yè)人均月繳費(fèi)基數(shù)6200元×4%=248元。

　　什么時候繳？

　　個人參保者2018年1月10日前需繳費(fèi)

　　據(jù)了解，要參加個人職工醫(yī)保的，需在2018年1月10日前，把按年繳納的醫(yī)保費(fèi)或大額醫(yī)保費(fèi)，存入您約定的代扣代繳醫(yī)保費(fèi)的銀行賬戶。

　　重慶戶籍的，年滿16周歲以上且無用人單位的城鄉(xiāng)居民，無論是否達(dá)到退休年齡，無論是否參加職工養(yǎng)老保險都可以參加。

　　非重慶戶籍的這兩類可以參加：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員；已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。

　　參保舉例：

　　張小保，26歲，自由撰稿人，以個人身份參加職工醫(yī)保二檔，他應(yīng)該在2018年1月10前到代扣代繳銀行繳存5544元，2018年每月他醫(yī)?？?/a>將劃入4200×3.3%=138.6元。

　　張嬢嬢，58歲，已退休并按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，職工醫(yī)保按年度繳費(fèi)22年，還差3年繳滿職工醫(yī)保繳費(fèi)期（職工醫(yī)保最低繳費(fèi)為女滿25年）。若她選擇按二檔一次性躉繳剩余年限醫(yī)保費(fèi)，則需要繳納5616x11%x36=22239.36元后，她就可以終生不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)并享有職工醫(yī)保待遇。

　　需要注意的是，大額醫(yī)保需終生繳納，張孃孃一次性躉繳的2018年~2020年醫(yī)保費(fèi)已含大額醫(yī)保。從2021年起，她還需要按照當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)保費(fèi)。

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