無憂保社保知識早報：1、如何申辦領取“社會保障卡”？

　　“社會保障卡”是由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行的IC卡，簡稱“社?？ā薄Ｉ鐣Ｕ峡ǖ闹匾δ苤皇浅青l(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人員的就醫(yī)結算，在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構（包括省內和跨省異地就醫(yī)醫(yī)院）和定點藥店就醫(yī)、住院、購藥的，可通過社會保障卡刷卡報銷，個人只需承擔自負費用。

　　參保人員可以到參保地社會保障卡管理中心領取社會保障卡。原新農合參合人員可以到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)農村信用社申領社會保障卡。

　　2、 如何辦理醫(yī)保入院登記？

　　參保人員因病情需要住院治療的，在入院48小時內憑本人社會保障卡到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦登記。暫未辦理社會保障卡，但持有醫(yī)?？?/a>的參保人員，可憑醫(yī)?？?/a>、第二代身份證及復印件或醫(yī)療保險證在定點醫(yī)療機構辦理住院登記。無社會保障卡或醫(yī)?？?/a>的參保人員，可憑第二代身份證及復印件或戶口簿及復印件向定點醫(yī)療機構提出住院手工結算申請，由定點醫(yī)療機構向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工結算，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構確認后可辦理住院費用手工結算。

　　3、如何辦理醫(yī)療保險出院結算？

　　出院結算時，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦按政策規(guī)定審核后，參保人員只需支付個人負擔的醫(yī)療費用，屬于城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金支付的費用由定點醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構結算。

　　4、 在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院怎么辦理結算手續(xù)？

　?。?）辦理了異地備案或完善了轉診轉院手續(xù)的參保人員，在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構住院的，持個人社會保障卡辦理刷卡入院，出院時刷卡結算，個人只需支付應由個人負擔的醫(yī)療費用。

　?。?）未辦理異地就醫(yī)備案和轉院手續(xù)的參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構住院時，可電話聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構進行臨時申報。經(jīng)同意后，持個人社會保障卡辦理刷卡入院，出院時刷卡結算，個人只需支付應由個人負擔的醫(yī)療費用。

　　5、在異地非聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院怎么辦理結算手續(xù)？

　　參保人員在非聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用，發(fā)生的住院醫(yī)療費由本人全額墊付，自出院之日起1年內憑住院醫(yī)療費發(fā)票原件、費用匯總清單、出院病情證明、住院病歷復印件（病案首頁、檢查報告單、醫(yī)囑單）、參保人身份證或社會保障卡復印件、參保人銀行賬戶復印件及其它相關資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或其委托的經(jīng)辦機構申報報銷。

　　6、如何查詢醫(yī)療保險個人信息？

　　（1）通過互聯(lián)網(wǎng)查詢。在百度中輸入內江市人力資源和社會保障局或在地址欄輸入http://rsj.neijiang.gov.cn/，進入內江市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站，點擊下方“醫(yī)療保險個人查詢”進入登錄界面，按照操作提示注冊后即可進入查詢。

　?。?）通過手機APP查詢。手機上安裝“內江智慧人社”APP，注冊登陸，通過身份證信息可以查詢個人醫(yī)療保險相關信息，也可以進行參保繳費。

　　7、如何查詢異地醫(yī)保經(jīng)辦機構和可聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)療機構？

　　可網(wǎng)上登陸國家人力資源和社會保障部官方網(wǎng)站，在“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”進行查詢。或關注“內江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，在“便民服務”欄目進行查詢。

　　8、溫馨提示

　　（1）醫(yī)生在為您使用乙類和自費藥品、檢查治療項目時，應先征得您同意并簽字認可，沒有征得您同意而使用發(fā)生的乙類和自費費用，您可以拒絕支付。

　?。?）如您住院治療未達到出院指征時，醫(yī)療機構為您辦理出院手續(xù)并讓您在15日內再次入院繼續(xù)治療同一疾病的，屬于分解住院行為。您可以向醫(yī)保經(jīng)辦機構舉報，經(jīng)核屬實的，將依有關規(guī)定對定點醫(yī)療機構給予處罰。定點醫(yī)療機構不得轉嫁或要求您承擔相應費用。

　?。?）請您配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對定點醫(yī)療機構分解住院、過度醫(yī)療、掛床住院、冒名就診、冒名住院、虛假治療等違反醫(yī)保政策和侵害參保人權益的行為進行監(jiān)督，并可實名舉報。對舉報屬實的，我們將按有關規(guī)定給予獎勵，并為舉報人承擔保密責任。

　?。?）妥善保管您的社會保障卡，不能轉借他人使用。

　?。?）在就醫(yī)和辦理入院時，請主動出示您本人的社會保障卡。

　　（6）如果您因外傷（骨折）入院，請主動配合出示相關證明資料，并如實敘述受傷情況。如經(jīng)醫(yī)保部門核實外傷系因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故以及其他責任事故引起的，醫(yī)保基金將拒付相關費用。

　　（7）利用社會保障卡在定點醫(yī)藥機構刷卡套取現(xiàn)金，屬于違法行為。

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