無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：“在杭州看病能去上海報(bào)銷嗎？”“生育保險(xiǎn)可不可以報(bào)銷？”從去年11月22日起，深圳參保人可在北京、上海、武漢等10個(gè)廣東省外城市的39個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)，辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)。政策實(shí)施一個(gè)多月來(lái)，受到了很多市民的關(guān)注，也有不少疑問(wèn)，記者就市民重點(diǎn)關(guān)心的問(wèn)題采訪了市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　10個(gè)城市39個(gè)網(wǎng)點(diǎn)可受理

　　深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷省外受理業(yè)務(wù)（以下簡(jiǎn)稱“異地報(bào)銷受理業(yè)務(wù)”），是2017年度深圳市政府民生實(shí)事之一。為確保我市參保人異地就醫(yī)未直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷，讓群眾少“跑腿”，進(jìn)一步提高社保經(jīng)辦部門(mén)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷效率和服務(wù)水平，深圳市社保局通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的形式委托4家具備相關(guān)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，在我市參保人就醫(yī)人次最多的省外10個(gè)城市，分別設(shè)立受理網(wǎng)點(diǎn)，提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷受理服務(wù)。

　　據(jù)介紹，此次牽頭受理的4家中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別為：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司深圳分公司、中國(guó)人壽(30.070, -0.21, -0.69%)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司。

　　據(jù)介紹，他們是通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)確定，均具有國(guó)家保監(jiān)部門(mén)規(guī)定的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的必備條件，在全國(guó)范圍內(nèi)具備完善異地服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、擁有專屬服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)、具有理賠工作經(jīng)驗(yàn)，省外受理網(wǎng)點(diǎn)均配置有醫(yī)學(xué)類專業(yè)工作人員。

　　“省外受理網(wǎng)點(diǎn)的工作人員收取符合標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷材料后，將紙質(zhì)報(bào)銷材料掃描成電子材料，通過(guò)‘深圳社保業(yè)務(wù)受理系統(tǒng)’傳輸至參保所屬社保分局醫(yī)保后臺(tái)完成審核醫(yī)療費(fèi)用。”

　　根據(jù)我市參保人近三年異地就醫(yī)深圳市社保窗口現(xiàn)金報(bào)銷的業(yè)務(wù)量，統(tǒng)計(jì)出省外報(bào)銷人次前十的城市作為試點(diǎn)，分別為：北京市、上海市、武漢市、重慶市、長(zhǎng)沙市、成都市、西安市、天津市、鄭州市、南京市。四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在這10個(gè)城市分別設(shè)立1個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn)，共39個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn)（中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司在重慶市沒(méi)有受理網(wǎng)點(diǎn)），參保人自行選擇一家辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)。

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