無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):
【漲待遇】濟(jì)南居民養(yǎng)老待遇實(shí)現(xiàn)“八連漲”
濟(jì)南市居民養(yǎng)老待遇又漲啦!自2018年1月1日起,我市居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)由每人每月110元提高到120元。這是我市實(shí)施居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策以來(lái),連續(xù)第8年提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了居民養(yǎng)老待遇“八連漲”。此次調(diào)整涉及80萬(wàn)名60周歲以上的城鄉(xiāng)老年居民,目前該待遇已按照新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到位。
據(jù)市社保局工作人員介紹,凡具有我市戶籍年滿16周歲(不含在校學(xué)生),未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民或不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,均屬于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋的范圍,年滿60周歲、繳費(fèi)(含補(bǔ)繳)年滿15年以上,即可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
【擴(kuò)范圍】全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加到8672家
目前,省內(nèi)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地長(zhǎng)期居住人員、異地安置退休人員可享受醫(yī)保異地報(bào)銷待遇。
全國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保參保人員,無(wú)論是在異地長(zhǎng)期居住、工作或因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。省內(nèi)及跨省住院就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行參保地的起付線、支付比例、最高支付限額。已經(jīng)在參保地完成備案的參保人,可以登錄全國(guó)社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng),查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。
截至本月底,全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加到8672家,超過(guò)90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),可為我市醫(yī)保參保人提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
據(jù)了解,下一步異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量將繼續(xù)擴(kuò)大,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋,方便參保人員異地就醫(yī)。
【“免費(fèi)+”】擴(kuò)范圍調(diào)額度 免費(fèi)領(lǐng)藥再升級(jí)
居民可到社區(qū)門診免費(fèi)領(lǐng)?。捣N藥
自2018年1月1日起,我市普通門診統(tǒng)籌簽約在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的居民醫(yī)保參保人,也能領(lǐng)取5種免費(fèi)基本藥物了。免費(fèi)藥將根據(jù)患者申請(qǐng)按指定規(guī)格發(fā)放,參保居民看病時(shí)將享受到更多的實(shí)惠。居民醫(yī)保參保人根據(jù)治療需要可免費(fèi)領(lǐng)取5種藥,包括治療高血壓的基本藥物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片)、治療糖尿病的基本藥物(二甲雙胍片)和治療冠心病的基本藥物(硝酸異山梨酯片)。參保人按規(guī)定使用免費(fèi)藥的費(fèi)用由居民醫(yī)?;鹑~支付,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),免費(fèi)藥物金額累計(jì)不超過(guò)80元,超過(guò)部分按照居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌規(guī)定予以支付。
職工醫(yī)保免費(fèi)領(lǐng)藥金額翻倍
此外,今年職工醫(yī)保參保人可領(lǐng)取的免費(fèi)藥在五種基本藥物的基礎(chǔ)上,增加了治療高血壓的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)片和治療糖尿病的格列吡嗪片。且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),免費(fèi)藥物金額累計(jì)不超過(guò)120元調(diào)整為累計(jì)不超過(guò)240元。
如何領(lǐng)取免費(fèi)藥?醫(yī)生開(kāi)處方 登記后取用
濟(jì)南市社保局工作人員介紹,我市醫(yī)保參保人領(lǐng)取免費(fèi)藥物時(shí),需經(jīng)簽約的定點(diǎn)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的醫(yī)生診治,確有服藥治療需求的,由醫(yī)生開(kāi)具免費(fèi)藥物處方,登記后取用。參保人員使用免費(fèi)藥物由診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理,按需發(fā)放給參保人。每次取用免費(fèi)藥時(shí),每個(gè)品種不超過(guò)一瓶(盒),下次取用時(shí),免費(fèi)藥剩余不超過(guò)7天藥量,由社區(qū)門診醫(yī)生計(jì)算藥量后按規(guī)定發(fā)放。
【雙響炮】防止因病致貧 醫(yī)保二次報(bào)銷出大招
為了進(jìn)一步完善我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高參保人就醫(yī)待遇,自2018年1月1日起,正式施行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷政策。對(duì)職工基本醫(yī)保參保人一年內(nèi)發(fā)生的住院和門規(guī)醫(yī)療費(fèi)用正常報(bào)銷后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.2萬(wàn)元、低于20萬(wàn)元的部分報(bào)銷60%,20萬(wàn)元以上、40萬(wàn)元以下的報(bào)銷70%。這個(gè)政策出臺(tái)后,能夠較好的減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前,我市職工醫(yī)保的二次報(bào)銷政策與居民醫(yī)保的大病保險(xiǎn)政策,成了防止參保人“因病返貧、因病致貧”的“組合拳”。據(jù)悉,這一政策的特點(diǎn)是不區(qū)分病種,只要個(gè)人合規(guī)醫(yī)療負(fù)擔(dān)超過(guò)1.2萬(wàn)元就能自動(dòng)激活二次報(bào)銷程序,病人就醫(yī)結(jié)算時(shí)直接完成報(bào)銷,只需交個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分就可以。真正實(shí)現(xiàn)了報(bào)銷手續(xù)“零流程”,參保人報(bào)銷“零跑腿”。
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標(biāo)簽: 濟(jì)南養(yǎng)老金濟(jì)南社保