無憂保社保知識早報:長期異地居住的的參保人員,需到異地醫(yī)院醫(yī)治的轉(zhuǎn)診患者……多年來,這些人只能拿著單據(jù)回老家報銷,麻煩又費力。而從2017年下半年開始,我國開始實施全國異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,這一“麻煩事”正逐漸成為歷史。
那么,我市參保人員如何享受異地就醫(yī)直接結(jié)算?日前,信陽市社會醫(yī)療保險中心主任余新意同志就相關(guān)問題答記者問。
記者:我市哪些參保人員可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算?
答:凡我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員,長期異地居住、異地安置、外出務工、符合條件轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員異地就醫(yī),均可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。
記者:我市跨省異地就醫(yī)在哪些省市可以實現(xiàn)呢?
答:目前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已覆蓋全國地級以上城市。
記者:我市開通省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些?
答:目前有市中心醫(yī)院、解放軍154醫(yī)院、信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市骨科醫(yī)院等五家,其它醫(yī)院陸續(xù)開通。
記者:長期異地居住的參保人員享受異地就醫(yī)直接結(jié)算需辦理哪些手續(xù)?
答:第一,備案。市直異地居住參保人員在信陽市醫(yī)保中心辦理備案,縣區(qū)異地居住參保人員在縣區(qū)醫(yī)保中心辦理備案;第二,選定點。按規(guī)定在居住地選擇不超過3家不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人就醫(yī)定點單位;第三,持卡就醫(yī)。異地就醫(yī)人員持社會保障卡住院就醫(yī)直接結(jié)算。
記者:轉(zhuǎn)診的參保人員享受異地直接結(jié)算需辦理哪些手續(xù)?
答:第一,辦理轉(zhuǎn)診。本地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員需到市中心醫(yī)院(縣區(qū)參保人員需到本地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)院)等定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),然后到市(縣區(qū))醫(yī)保中心審批;第二,經(jīng)批準后,由市(縣區(qū))醫(yī)保中心將參保人員的信息從網(wǎng)絡上傳;第三,持卡就醫(yī)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員持社會保障卡異地住院就醫(yī),直接結(jié)算。
記者:跨省異地就醫(yī)的參保人員住院按什么政策報銷?
答:執(zhí)行就醫(yī)地《藥品目錄》,按信陽市醫(yī)保政策標準報銷。
記者:符合跨省異地就醫(yī)的參保人員住院需要帶社???
答:跨省異地就醫(yī)結(jié)算必須使用社會保障卡。
記者:了解直接結(jié)算相關(guān)的政策規(guī)定、就醫(yī)報銷流程等事項的途徑有哪些?
答:咨詢市直及各縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
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