無憂保社保知識早報(bào)：異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算在哪辦？城鄉(xiāng)居保待遇如何計(jì)算？今年退休人員是否參加資格認(rèn)證？昨天下午，市人社局走進(jìn)“中國鎮(zhèn)江”門戶網(wǎng)站，開展“共話全民參?！?2333全國統(tǒng)一咨詢?nèi)铡痹诰€訪談活動(dòng)。眾網(wǎng)友針對社會各界關(guān)注的參保、繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取等方面問題踴躍提問，人社部門一一予以回應(yīng)，詳釋社保熱點(diǎn)問題。

　　開通多種待遇資格認(rèn)證方式

　　近年來，我市社保主要險(xiǎn)種覆蓋率穩(wěn)定在98%以上。市人社局副局長崔海柱昨天表示，下一步，我市將全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)法定參保對象全覆蓋為目標(biāo)，開展“社會保險(xiǎn)質(zhì)量年”活動(dòng)，努力將更多人群納入保障范圍。

　　網(wǎng)友“芳芳”率先發(fā)問：“市區(qū)退休金資格認(rèn)證對象包括哪些？今年退休的人員是否要參加認(rèn)證？”市社保中心副主任陳凱回應(yīng)說，退休金資格認(rèn)證對象具體包括：企業(yè)（含自由職業(yè)者）和事業(yè)單位的離退休人員；享受被征地農(nóng)民生活保障待遇人員；享受市區(qū)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼（含領(lǐng)取居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇）人員；領(lǐng)取工傷津貼和護(hù)理費(fèi)人員；享受定期救濟(jì)費(fèi)的死亡職工的供養(yǎng)直系親屬；享受困難生活補(bǔ)助的煤炭職工家屬?！?月1日后新辦退休或開始領(lǐng)取待遇人員，當(dāng)年不需要認(rèn)證，自第二年起參加認(rèn)證”。

　　養(yǎng)老待遇資格認(rèn)證有哪些方法？據(jù)了解，為方便領(lǐng)取待遇人員辦理認(rèn)證手續(xù)，我市已開通就近、上門、協(xié)助、自助等多種資格認(rèn)證方式。居住在鎮(zhèn)江市區(qū)（包括京口、潤州、新區(qū)、丹徒、鎮(zhèn)江高新區(qū)）的，本人攜帶身份證就近到社區(qū)認(rèn)證；因年老行走不便等原因本人不能到社區(qū)認(rèn)證的，可委托親屬向其居住地所屬的社區(qū)提出申請，由社區(qū)派人上門認(rèn)證；居住外地的，可登錄鎮(zhèn)江市人社局官網(wǎng)，下載《異地居住領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證表》按表上要求進(jìn)行認(rèn)證，或下載鎮(zhèn)江社保退休認(rèn)證手機(jī)APP軟件，根據(jù)提示步驟操作進(jìn)行自行認(rèn)證。

　　居民可在社區(qū)辦理居保登記

　　城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)哪些人可參加？市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，具有本市市區(qū)戶籍，年滿16周歲（不含在校學(xué)生），非國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員及不屬于企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍，都可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　不少網(wǎng)友問如何參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。對此，市人社局養(yǎng)老保險(xiǎn)處處長周七一表示，符合參保條件且自愿參保的城鄉(xiāng)居民攜帶本人身份證、戶口簿到戶籍所在社區(qū)（村）人力資源社會保障服務(wù)站辦理參保登記手續(xù)。社區(qū)（村）人力資源社會保障服務(wù)站為其建立個(gè)人參保檔案匯總后，上報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核確認(rèn)。

　　網(wǎng)友“明天會更好”關(guān)心的是居保待遇計(jì)算問題。據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身?；A(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為領(lǐng)取待遇時(shí)省確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)繳費(fèi)超過15年的城鎮(zhèn)居民，從16年起，每超過1年，基礎(chǔ)養(yǎng)老金加發(fā)1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部儲存額除以139。

　　二級賬戶有五項(xiàng)功能

　　“我2017年12月底看病時(shí)社?？ǘ壻~戶還有16000元的余額，但2018年1月2日發(fā)現(xiàn)二級賬戶余額只有14000元，什么原因少了2000元？”網(wǎng)友“小屁孩”問。

　　市人社局醫(yī)保處副處長羅寧解釋說，我市個(gè)人賬戶由一級賬戶和二級賬戶組合組成。二級賬戶是指上年度賬戶余額超過3000元以上的部分。如果參保人員次年一級賬戶不足3000元，要從二級賬戶劃轉(zhuǎn)到一級賬戶，但是其個(gè)人賬戶總額是不變的。

　　二級賬戶余額較多，如何使用？羅寧表示，二級賬戶目前有助保、助醫(yī)、抵個(gè)人支付、家庭賬戶轉(zhuǎn)移及助健康等五項(xiàng)功能。助保方面，參保人員本人或直系親屬以個(gè)人方式參加職工醫(yī)保的，可用二級賬戶資金互相幫助繳納其當(dāng)年的參保費(fèi)用（僅指繳納抵扣時(shí)，當(dāng)年的參保費(fèi)用）。

　　在助醫(yī)方面，參保人員可以將直系親屬的二級賬戶資金，劃轉(zhuǎn)到自己的一級賬戶，用于醫(yī)療支付。但是前提是劃轉(zhuǎn)時(shí)，劃入方?jīng)]有二級賬戶，也未進(jìn)入社會統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(個(gè)人支付段)。比如參保人員的父母，因?yàn)榻?jīng)?？床€(gè)人賬戶不夠用，子女可在每年初從自己的二級賬戶劃出資金給父母，幫助父母減輕醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　二級賬戶還可抵個(gè)人支付。參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一級賬戶支付用完后進(jìn)入起付段，最后進(jìn)入統(tǒng)籌段。參保人員可以用二級賬戶資金支付個(gè)人起付段及統(tǒng)籌段個(gè)人自付的費(fèi)用，幫助個(gè)人減少支出壓力。在家庭賬戶轉(zhuǎn)移上，當(dāng)參保人員身患重大疾病，允許其家庭成員將二級賬戶資金劃轉(zhuǎn)入該參保人員二級賬戶，用于支付該參保人員治療大病時(shí)符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付部分。另外，參保人員可用二級賬戶資金自愿選擇參與由醫(yī)保部門監(jiān)管的健康管理項(xiàng)目，幫助自己改善健康、減少患病風(fēng)險(xiǎn)。如膏方等項(xiàng)目。

　　跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅為住院費(fèi)用

　　醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算一直是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)，網(wǎng)友“大巴”連問了3個(gè)問題：“在哪里辦理相關(guān)手續(xù)？需要什么材料？如何刷卡結(jié)算？”

　　市醫(yī)保中心主任張正明介紹說，我市參保人員辦理異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的辦理地點(diǎn)為蘇南人才大廈（運(yùn)河路100號）一樓人社綜合服務(wù)大廳36號窗口。辦理時(shí)參保人員需攜帶本人社?？?、身份證、異地居住證明（暫住證或者居住證）、一英寸照片一張。辦理了異地就醫(yī)的參保人員，直接憑社?？ㄖ辆歪t(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。他提醒，省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算包含門診和住院費(fèi)用，跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅為住院費(fèi)用，參保人員發(fā)生跨省門診費(fèi)用，仍需按照原途徑回參保地報(bào)銷。

　　“今年居民醫(yī)保增加了慢性病門診待遇，是真的嗎？”網(wǎng)友問。張正明肯定地回答，新政策增加了慢性病門診待遇。參保人員患高血壓、糖尿病、前列腺增生、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭等5種疾病，在本人定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷50%，年度內(nèi)最多報(bào)銷個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的8倍，2018年即為1680元。參保人員患精神病、慢性肝炎、癲癇、結(jié)核病、再生障礙性貧血等5種病種，在定點(diǎn)的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷50%，年度內(nèi)最多報(bào)銷個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的15倍，2018年即為3150元。

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