無憂保社保知識早報(bào):老婆要生娃,住院費(fèi)用應(yīng)該如何報(bào)銷?除了男職工可以為未就業(yè)配偶申請生育保險(xiǎn)待遇外,還有一個(gè)方法,只要是參加江門基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的媽媽們,也可享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,符合計(jì)劃生育政策且未參加生育保險(xiǎn)的參保人(不含按規(guī)定應(yīng)由單位參加生育保險(xiǎn)但單位未參保繳費(fèi)人員),孕產(chǎn)婦享受住院分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇。目前,享受分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保人主要針對基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,且是正常參保繳費(fèi)在醫(yī)療待遇享受期內(nèi)的。
符合條件的孕產(chǎn)婦,須在入院后48小時(shí)內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明、身份證和社保卡(在社??ㄖ瓢l(fā)前,參保人可直接憑身份證等相關(guān)證件),并辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記手續(xù)。參保人出院時(shí),可按規(guī)定即時(shí)享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
參保的孕產(chǎn)婦所享受的待遇由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按標(biāo)準(zhǔn)支付,基金支付費(fèi)用低于500元的,按每人每次500元支付。在不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)也會有所不同,如,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)是600元、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)是1500元。
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