無憂保社保知識早報：針對不少在職職工詢問二次報銷問題，及部分城鎮(zhèn)居民對居民大病問題不理解：問題一：煙臺市退休職工。幾年前大病尿毒癥，職工有沒有二次報銷？在哪里報銷？問題二：大病二次報銷是否報銷醫(yī)保范圍外的藥品及費用？問題三：因為患有擴(kuò)張性心肌病，住院多次，聽說現(xiàn)在出臺了大病二次報銷，問一下這種情況報銷比例是什么，具體流程怎么辦理？

　　社保中心居民醫(yī)保科會同統(tǒng)籌病種科，將“二次報銷”的報銷范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)在膠東在線上進(jìn)行了解答，目前煙臺市居民醫(yī)療保險政策中有大病保險政策，而職工醫(yī)保還沒有。參加居民醫(yī)療保險的居民均可享受大病保險，居民無需另外再繳費。居民在醫(yī)院住院結(jié)算或享受居民門診慢性病政策的居民在醫(yī)療費用結(jié)算時，只要符合居民大病保險政策，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口直接報銷，無需居民另行報銷。居民大病保險主要政策如下：保費由居民基本醫(yī)療保險基金支付，居民不需另行繳費。居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對居民一個醫(yī)療保險年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險按比例補(bǔ)償,居民大病保險實行省級統(tǒng)籌。

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