無憂保社保知識早報：日前從寧德市醫(yī)療保障管理局獲悉，自2018年2月1日起，參保女職工的生育保險醫(yī)療費可在定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。參保女職工確診懷孕后，持相關(guān)證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)，即可啟動生育保險刷卡結(jié)算。

　　據(jù)介紹，凡符合國家和我省計劃生育政策的參保女職工，經(jīng)確診宮內(nèi)懷孕并辦理產(chǎn)前登記后，持社會保障卡在寧德定點醫(yī)療機構(gòu)進行的產(chǎn)前檢查、流產(chǎn)或引產(chǎn)、住院分娩的相關(guān)醫(yī)療費用均納入生育保險基金支付范圍，實際發(fā)生醫(yī)療費用高于限額的，限額范圍內(nèi)的醫(yī)療費用由生育保險基金支付，超過限額部分的醫(yī)療費用由參保人員個人承擔(dān)；實際發(fā)生醫(yī)療費用低于限額的，按實結(jié)算。

　　參保女職工在確診宮內(nèi)懷孕后，需攜帶身份證或社會保障卡復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、婚育證明原件或一二孩登記表原件及復(fù)印件、懷孕診斷證明、參保地興業(yè)銀行或農(nóng)業(yè)銀行個人一類賬戶復(fù)印件，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理產(chǎn)前登記手續(xù)。

　　因信息系統(tǒng)故障或在異地定點醫(yī)療機構(gòu)分娩等原因，未能在定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)刷卡結(jié)算產(chǎn)前檢查及住院分娩等相關(guān)醫(yī)療費用的，應(yīng)自生育之日起12個月內(nèi)或施行計劃生育手術(shù)之日起6個月內(nèi)持相關(guān)材料，到市醫(yī)管中心或參保地縣級醫(yī)保管理部辦理結(jié)算手續(xù)。

　　此外，生育津貼實行社會化發(fā)放，參保企業(yè)女職工的生育津貼于女職工出院后3個月內(nèi)轉(zhuǎn)入個人銀行卡賬戶。

　　同時，為規(guī)范生育保險參保人員即時刷卡結(jié)算流程，生育醫(yī)療費用刷卡結(jié)算時間原則上截止至預(yù)產(chǎn)期后一個月，妊娠中止或住院分娩結(jié)算后自行終止。參保人員住院分娩期間產(chǎn)生的嬰兒相關(guān)費用不屬于生育保險基金支付范疇。

　　寧德市醫(yī)療保障管理局相關(guān)負責(zé)人表示，實行生育保險醫(yī)療費用即時刷卡結(jié)算是市醫(yī)保局、市醫(yī)管中心成立后推出的又一項重大惠民舉措，將極大方便廣大參保人員，進一步規(guī)范生育保險待遇支付，更好維護參保女職工切身利益。

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