無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):醫(yī)療作為生活重要指標(biāo)之一,因人口流動(dòng)的頻繁和醫(yī)療水平的差異,異地就醫(yī)的問(wèn)題逐漸浮出水面。近日《江西省異地就醫(yī)直接結(jié)算指南》公布,明確異地就醫(yī)可以直接刷醫(yī)???/a>結(jié)算啦!
江西省人社廳表示,異地就醫(yī)“全國(guó)漫游”是一種誤解,異地就醫(yī)仍需辦理備案登記。目前,異地就醫(yī)仍然需要參保人員根據(jù)自身情況選擇一處就醫(yī)地,通過(guò)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交申請(qǐng)材料進(jìn)行備案登記,再通過(guò)人社部異地就醫(yī)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
《指南》明確,五類人員可以辦理異地就醫(yī)備案,已參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,凡符合下列情況之一的,均可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案:異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住人員;常駐異地工作人員;異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員;其他符合異地就醫(yī)備案人員:如短期出差、旅游、探親等突發(fā)急癥人員。
相關(guān)人士表示,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定。醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。出院結(jié)算時(shí),參保人只需要承擔(dān)符合醫(yī)保待遇政策規(guī)定的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可。屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定通過(guò)異地就醫(yī)平臺(tái)與就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保基金的清算。
值得關(guān)注的是,目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算暫時(shí)只支持住院費(fèi)用直接結(jié)算,今后將在條件成熟后逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)地門診和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的直接結(jié)算。目前省內(nèi)異地就醫(yī)人員可以實(shí)現(xiàn)在具備條件的醫(yī)院、藥店進(jìn)行住院、門診、購(gòu)藥的刷卡直接結(jié)算。
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