無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):天津社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?大家都應(yīng)該知道,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們的重要性,但是說(shuō)到他的報(bào)銷比例,大家了解的都不是很透徹,所以整理了以下內(nèi)容,想能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
天津社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。
2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例
醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。這樣看來(lái),醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說(shuō),自費(fèi)部分全部自己掏錢,門檻費(fèi)全部自己掏錢,乙類費(fèi)用先自己掏錢10%,再同甲類費(fèi)用一起,自己掏錢20%左右。很復(fù)雜吧!其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí),出示醫(yī)???/a>,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金,發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)、醫(yī)院級(jí)別,由電腦計(jì)算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
計(jì)算公式是這樣的:如果用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,報(bào)銷公式:[9000-500-自費(fèi)藥]*80%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。
如何查詢醫(yī)療保險(xiǎn)
1、社保中心查詢
如果對(duì)自己的社保帳號(hào)不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。
2、上網(wǎng)查詢
登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼,即可查詢本人參保信息。
3、電話咨詢
撥打勞動(dòng)保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。
4、社保查查詢
下載社保查APP,一鍵查詢。
以上就是對(duì)天津社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的介紹,希望能夠給大家一些參考。無(wú)憂保專業(yè)代繳社保,針對(duì)不同需求制定不同的解決方案,完美解決社保代繳難題。社保代繳,就上無(wú)憂保。更多疑問(wèn)可以撥打免費(fèi)熱線:400-111-8900。
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