無憂保社保知識早報(bào):近日,山西省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合省財(cái)政廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和提高省直管單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》,決定提高省直管單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工大病保險(xiǎn)待遇。根據(jù)通知,省直醫(yī)保年度最高報(bào)銷提至60萬元。
調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平
提高統(tǒng)籌基金支付比例基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),發(fā)生符合政策規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例在職職工分別為82%、88%、94%;退休人員分別為87%、93%、95%。
提高最高支付限額基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高到10萬元。
調(diào)整診療項(xiàng)目自付比例參保人員住院期間,使用《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目時(shí),個(gè)人先自付5%,其中,使用進(jìn)口醫(yī)用材料的個(gè)人先自付20%??缡?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)直接結(jié)算的按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
提高職工大病保險(xiǎn)待遇水平
提高最高支付限額職工大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高到50萬元。
調(diào)整住院支付比例補(bǔ)助統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以下,政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助60%,醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助70%。
對參保人員進(jìn)行二次補(bǔ)償
年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付超過2萬元以上的部分,再由大病保險(xiǎn)按70%的比例給予支付。
通知從2018年1月1日起開始實(shí)施。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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