無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。是在住院達(dá)到一定費(fèi)用之后才可以進(jìn)入報(bào)銷范圍的意思。本文以廣東為例詳解。

　　醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　答：廣東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院200元/次，二級(jí)醫(yī)院500元/次，三級(jí)醫(yī)院800元/次;市外醫(yī)院為市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的150%。

　　江蘇目前職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院600元。年度內(nèi)多次住院的，每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元，最低不低于200元。

　　市內(nèi)住院報(bào)銷比例是多少？

　　答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院60%;治療尿毒癥、重型地中海貧血及及中醫(yī)藥總費(fèi)用占住院總費(fèi)用20%以上的報(bào)銷比例再高5%。

　　市外就醫(yī)報(bào)銷比例是多少？

　　答：參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)診到指定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5個(gè)百分點(diǎn)。參保人未按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例比市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低10個(gè)百分點(diǎn)。

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