無憂保社保知識早報(bào)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷限額需大幅提高，“2018年隨著醫(yī)共體的發(fā)展，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保限額缺口的問題必將更加突出?！?月6日，政協(xié)第十屆日照市委員會第二次會議期間，日照市政協(xié)委員、嵐山區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長劉欣欣將一份關(guān)于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷限額的提案帶到了會上。

　　劉欣欣表示，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健和就近就便就醫(yī)需求的不斷提高，嵐山區(qū)采取了多種措施促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展，不斷強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。2017年8月嵐山區(qū)成立了以區(qū)人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同體。

　　“組建醫(yī)共體是建立全區(qū)合理就醫(yī)秩序的重要載體，是解決群眾“看病難、看病貴”難題的有效辦法。”劉欣欣說，目前，隨著“醫(yī)共體”政策的不斷完善和發(fā)展，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收入已經(jīng)明顯增加，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人口的不斷增加，以及貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院實(shí)施全免費(fèi)政策。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保限額制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的矛盾將更加突出。

　　近年來，嵐山區(qū)由于受醫(yī)保政策限制，制約了醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展，導(dǎo)致各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展積極性不高，不能滿足轄區(qū)群眾就醫(yī)需求，就診的患者被迫到二、三級醫(yī)院就診，醫(yī)療收入減少，醫(yī)保住院限額逐年減少，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，耗費(fèi)了大量的人力物力。2017年嵐山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院醫(yī)保限額為583.92萬元，相比2016年的667.47萬元限額減少了83.55萬元，而2017年實(shí)際住院報(bào)銷732.63萬元，比限額數(shù)超出148.71萬元。

　　“解決了限額問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院增加了住院患者，對醫(yī)保基金控制會起到促進(jìn)作用。”劉欣欣告訴我們，同樣，二、三級醫(yī)院的住院患者和總醫(yī)療費(fèi)用支出也會大幅減少，醫(yī)?；鸬氖褂妙~也會相應(yīng)減少。如果不解決這個矛盾，必將限制鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展，也必然影響到人民群眾就近就便就醫(yī)的需求，與國家醫(yī)療衛(wèi)生改革“強(qiáng)基層、?；尽⒔C(jī)制”的醫(yī)改工作重心不符。

　　劉欣欣表示，嵐山區(qū)醫(yī)共體的建設(shè)已走在全市前列，解決醫(yī)保限額是目前首要的需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷限額需大幅提高。為此，建議日照市醫(yī)保處將嵐山區(qū)的籌資總額全額撥付給嵐山;另一方面，取消或大幅度提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的住院限額，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更好的去開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓更多的患者留在基層診治，切實(shí)增加他們的便利度，減少他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正解決“看病難、看病貴”的問題。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷限額需大幅提高，另外，劉欣欣認(rèn)為，目前除了提高嵐山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷限額外，下一步，關(guān)于如何加強(qiáng)幼兒園教師相關(guān)培訓(xùn)工作、優(yōu)化日照市到嵐山區(qū)的公交站點(diǎn)、朝九晚五式的工作機(jī)制等，都是人們迫切希望得到改善的民生問題。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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