無憂保社保知識(shí)早報(bào)：近日，《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》正式印發(fā)。今年廣州住院醫(yī)保起付線降50%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由300降低為150元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由600元降低為300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由1000元降低為500元。此外，提高了參保人住院報(bào)銷待遇水平。2018年調(diào)整后住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，比2017年高近10個(gè)百分點(diǎn)左右;2019年起，調(diào)整后的住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75%左右水平，比2017年高近15個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)了解，辦法自印發(fā)之日起施行，有效期4年。

　　今年廣州住院醫(yī)保起付線降50%一級(jí)醫(yī)院降到150元

　　據(jù)悉，《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》適用于城鄉(xiāng)居民，包括：本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生;具有本市戶籍且未參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以自然年度為保險(xiǎn)年度。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受住院、指定單病種、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病、普通門診以及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。參保人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，次年1月1日至12月31日期間享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;未按時(shí)繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，次年停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。年度中期參保繳費(fèi)人員自繳費(fèi)次月開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒在出生次月起6個(gè)月內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　辦法規(guī)定，參保人員每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，按以下規(guī)定確定：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。參保人每次住院支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)住院治療時(shí)間每超過90天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人在?？漆t(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，無需支付起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2019年個(gè)人繳費(fèi)月均增加約6元

　　今年廣州住院醫(yī)保起付線降50%，在繳費(fèi)方式上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。廣州市人社局表示，新辦法出臺(tái)后，總的繳費(fèi)率將由1.87%提升至2.42%，提高0.55個(gè)百分點(diǎn)。剔除繳費(fèi)基數(shù)每年約10%的自然增長(zhǎng)，在校學(xué)生2019年個(gè)人繳費(fèi)比上年度月均增加約6元，2020年起個(gè)人繳費(fèi)率不增加。其他參保人員個(gè)人繳費(fèi)2019年比上年度月均增加約6元，2020年起比上年度月均增加約4元左右。與此同時(shí)，財(cái)政投入力度進(jìn)一步加大，根據(jù)測(cè)算，未來四年預(yù)計(jì)各級(jí)財(cái)政總體投入達(dá)124億元。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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