無憂保社保知識早報：無憂保報道，今天起揚(yáng)州市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，將先期采取“一制兩檔、差別繳費(fèi)”的辦法，用3年左右的時間逐步過渡到同一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步解決因城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大，帶來待遇水平享受不一致的矛盾。

　　據(jù)悉，今天起，揚(yáng)州市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，將先期采取“一制兩檔、差別繳費(fèi)”的辦法，用3年左右的時間逐步過渡到同一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。參保人員實(shí)行就醫(yī)管理，參保人員應(yīng)憑本人社會保障卡在統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定實(shí)時結(jié)算。參保人員就醫(yī)實(shí)行基層首診、分級診療、轉(zhuǎn)診審核、雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　揚(yáng)州市下發(fā)“關(guān)于明確過渡期內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險‘三個目錄’范圍及先行自付標(biāo)準(zhǔn)的通知”，對全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)“一制兩檔”過渡期內(nèi)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用材料范圍及先行自付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確。

　　在藥品目錄方面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基藥目錄庫，按照現(xiàn)行職工醫(yī)?；幠夸泿靾?zhí)行。如市衛(wèi)生計(jì)生部門對基藥目錄進(jìn)行調(diào)整，由市衛(wèi)生計(jì)生部門提供相應(yīng)目錄文件后，按照調(diào)整后的基藥目錄庫予以執(zhí)行。

　　診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面，個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)參保人員按照現(xiàn)行職工醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施自付比例執(zhí)行；個人繳費(fèi)低檔標(biāo)準(zhǔn)參保人員甲類診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施個人不需先行自付，乙類診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施在現(xiàn)行職工醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施自付比例基礎(chǔ)上提高20個百分點(diǎn)。

　　關(guān)于床位費(fèi)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，明確住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市公立醫(yī)院分別為20元/天、25元/天、30元/天和35元/天。

　　在醫(yī)用材料方面，普通醫(yī)用材料，個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)參保人員執(zhí)行現(xiàn)行職工醫(yī)保普通醫(yī)用材料自付比例；個人繳費(fèi)低檔標(biāo)準(zhǔn)參保人員自付比例為20%。特殊醫(yī)用材料，個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)使用的特殊醫(yī)用材料，按照現(xiàn)行職工醫(yī)保特殊醫(yī)用材料自付比例執(zhí)行。個人繳費(fèi)低檔標(biāo)準(zhǔn)參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)使用的特殊醫(yī)用材料最高支付限額為6萬元，實(shí)行分段報銷，累加補(bǔ)償，0-2萬元自付比例為30%，2萬-4萬元自付比例為40%，4萬-6萬元自付比例為50%。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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