無憂保社保知識早報:12月26日從安陽市人社局獲悉,安陽市出臺《安陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理暫行辦法》,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金的籌集和使用、就醫(yī)管理、費用結算、監(jiān)督管理等內容進行了詳細的規(guī)定,2018年1月1日起正式執(zhí)行。
《暫行辦法》明確,門診統(tǒng)籌基金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入中列支,參保居民個人不用繳納門診統(tǒng)籌費。普通門診待遇采取家庭賬戶加門診統(tǒng)籌的辦法保障,參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,可享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。同時,需個人自付的費用可使用家庭賬戶的余額支付。門診統(tǒng)籌基金用于支付參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用和一般診療費、簽約服務費。參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,合規(guī)的門診醫(yī)療費用報銷不設起付線,門診統(tǒng)籌基金報銷60%,剩余40%可使用家庭賬戶或以現金結算。
據無憂保了解,2018年,城鄉(xiāng)居民參保繳費標準為每人180元,其中家庭賬戶資金按每人每年90元的標準劃入;在此基礎上,每名參保居民還可以享受到每人每年最高限額100元的門診統(tǒng)籌基金報銷待遇。
“《暫行辦法》適用于我市所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,實施后,將進一步提高參保居民醫(yī)療保障待遇,切實減輕門診醫(yī)療費用負擔?!笔腥松缇窒嚓P負責人介紹。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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