無憂保社保知識早報：咨詢：如果保險中斷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照多少報銷？

　　無憂保答復：根據(jù)《煙臺市政府令第123號令》規(guī)定，依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿一年的，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。因此，如果您的醫(yī)療保險中斷，在中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費是不能夠享受我市職工基本醫(yī)療保險待遇的。

　　咨詢：異地就醫(yī)需要辦哪些手續(xù)？農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)報銷嗎？

　　無憂保答復：煙臺市異地就醫(yī)手續(xù)可分為異地居住、異地急診、異地轉診三種情況。異地居住是指參保人員因返回原籍、投靠親屬等，需到煙臺市行政區(qū)域外連續(xù)居住一年以上的。參保人員赴異地居住的，應到社會保險經(jīng)辦機構辦理就醫(yī)管理手續(xù)。其中，回原籍居住人員，需提交戶籍證明；投靠親屬居住人員，需提交公安部門出具的本人暫住證明。異地急診是指參保人員因出差、探親、旅游等，在煙臺市行政區(qū)域外突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的。參保人員發(fā)生急診，可將門急診病歷、相關檢查結果、身份證復印件等材料報送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。符合上述規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用可以納入報銷范圍。異地轉診是指居住在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的參保人員因患危重疑難疾病，確需轉診到煙臺市行政區(qū)域外治療的，應本著逐級轉診的原則。由《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點醫(yī)院組織專家提出轉診意見，由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉診審批表》，經(jīng)分管院長簽字、醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室確認后，報參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。您可按照上述要求，辦理異地就醫(yī)相關手續(xù)。

　　咨詢：根據(jù)國家規(guī)定，2018年新農(nóng)合五類人群可以免交合作醫(yī)療費用，并且享受最高檔報銷待遇。為什么煙臺還向未成年人收取合作醫(yī)療費用？

　　無憂保答復：根據(jù)煙臺市人民政府令第138號第八條規(guī)定：“特殊群體、建檔立卡貧困人口由民政、殘聯(lián)部門和扶貧辦統(tǒng)一組織參保登記和繳費?！碧厥馊后w是指“孤兒、特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人”。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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